Praćenje krvnog tlaka je bitna komponenta medicinske njege, jer se ovaj vitalni znak provjerava gotovo kod svakog pregovora liječnika i redovito se nadzire u bolnici. Kako je cilj postizanje ciljane razine krvnog tlaka, tehnika praćenja je neophodna kako bi se ispravno postiglo. Za točnu dijagnozu i upravljanje uvjetima visokog krvnog tlaka i krvnog tlaka potrebno je nadzirati ovaj vitalni znak primjenom preporučenih položaja tijela - provjerava li se krvni tlak dok sjedite, ležite ili stojite.
Pozicije tijela
Mjerenja krvnog tlaka se obično bilježe kao dva broja - sistolički i dijastolički tlak - sa kosom između, na primjer 120/80. Američka udruga za srce definira normalan krvni tlak kao sistolički tlak manji od 120, a dijastolički tlak manji od 80. Sistolički tlak - najveći broj - predstavlja silu krvi na stijenke arterija dok se srce steže. Donji broj je dijastolički tlak, koji predstavlja silu krvi dok srce odmara između otkucaja. Tri uobičajena položaja koriste se kada osoba uzima krvni tlak - sjedi u stolici, leži u krevetu ili stoji, a svaki od tih položaja može pružiti različita očitanja krvnog tlaka.
Sjedeći položaj
Medicinski radnici često provjeravaju krvni tlak dok sjedite u stolici, jer vam je ruka podržana u razini srca - na primjer, dok ruka leži na stolu. Za ovaj položaj tijela, Američka udruga za srce preporučuje da udobno sjedite s poduprtim leđima, obje noge postavljene na pod. Ako se ove upute ne slijede, može utjecati na očitavanje krvnog tlaka. Na primjer, prema članku iz prosinca 2004. u "Hipertenziji", ako vam leđa nisu podržana, dijastolički tlak se može povećati za 6 bodova. Uz to, sistolni tlak se može povećati s 2 na 8 bodova ako su vam noge prekrižene.
Ležeći položaj
Krvni pritisci koji se provjeravaju u odjelu hitne pomoći ili u bolnici često se rade kada ste u ležećem položaju ili kada ležite ravno na leđima. Prema izvještaju u časopisu "Hipertenzija", široko je prihvaćeno da položaj leđa pruža dijastolično očitanje za oko 5 bodova niže u odnosu na sjedeći položaj. Alternativno, sistolni tlak je često 8 bodova viši kada ga pratimo ležeći u odnosu na sjedenje. U kliničkoj praksi podrazumijeva se da vrijednosti mogu biti različite kada leže, sve dok pružatelj zdravstvene skrbi uzima u obzir položaj tijela prilikom tumačenja rezultata.
Stalni položaj
Krvni tlak se može provjeriti i u stojećem položaju, posebno u osoba starijih od 70 godina koje uzimaju lijekove za krvni tlak ili kada se sumnja na stanje zvano ortostatska ili posturalna hipotenzija. Ovo stanje karakterizira nizak krvni tlak koji se javlja kada ustanete nakon ležanja ili sjedenja. Simptomi uključuju vrtoglavicu, nesvjesticu i nesvjesticu. Mjerenja stajaćeg krvnog tlaka obično su niža u usporedbi s onima provjerenim u sjedećem ili ležećem položaju, pa je usporedba očitavanja u tim različitim položajima korisna za dijagnosticiranje ovog stanja. Osim toga, ustaljeni krvni tlak može se provjeriti kao način na koji liječnik može ocijeniti da li prilagodba lijekovima za krvni tlak riskira pad krvnog tlaka prenisko.
Položaj ruku
Provjerava li se krvni tlak dok sjedite, stojite ili ležite, položaj ruku važan je čimbenik koji također može utjecati na očitanje krvnog tlaka. Općenito, ruka mora biti u razini srca i podržana, a ako leži, jastuk bi trebao podržati ruku za optimalni položaj. Ako je ruka iznad razine srca, očitanja krvnog tlaka mogu biti niža od stvarnih, a ako je ruka ispod razine srca, očitanja mogu biti veća od stvarnih. Osim toga, ruka mora biti opuštena - a ne napeta - za točno očitavanje.
Upozorenja i mjere opreza
Mjerenja krvnog tlaka pomažu pružateljima zdravstvenih usluga da prate visok krvni tlak i druga zdravstvena stanja, pa je važno da se ovaj vitalni znak mjeri pravilnom tehnikom, uključujući pravilan položaj tijela. Ako samo pratite krvni tlak, obavezno se raspitajte o pravilnoj tehnici. Iako pojedinačno očitavanje visokog krvnog tlaka ne mora biti razlog za uzbunu, vaš liječnik treba procijeniti obrazac očitanja iznad normalnog, koji može odrediti treba li i kada treba započeti ili prilagoditi lijekove. Međutim, sistolično očitanje od 180 ili više ili dijastolično čitanje od 110 ili više ukazuje na krizu krvnog tlaka i zahtijeva hitno medicinsko liječenje.
Recenzirao: Kay Peck, MPH, RD
