Usporeni rad srca, nazvan bradikardija, može biti rezultat različitih lijekova. Neki lijekovi razvijeni su posebno za usporavanje otkucaja srca. No, bradikardija može biti neželjena nuspojava velikog broja drugih lijekova koji nisu razvijeni da bi imali bilo kakav utjecaj na srce. Kada uzimate više lijekova koji mogu usporiti rad srca, aditivni učinak može biti dubok.
Beta blokatori
Beta blokatori su često korištena klasa kardiovaskularnih lijekova. Neki najčešće propisani beta blokatori uključuju metoprolol (Lopressor, Toprol XL), karvedilol (Coreg) i atenolol (Tenormin). Koriste se za liječenje visokog krvnog tlaka, određenih vrsta zatajenja srca i nekoliko vrsta poremećaja srčanog ritma. Beta blokatori su također lijekovi prve linije za ljude koji su pretrpjeli srčani udar. Usporavaju otkucaje srca i imaju druge učinke koji kolektivno smanjuju radno opterećenje na srce.
Blokatori kalcijevih kanala
Blokatori kalcijevih kanala su druga uobičajena propisana klasa lijekova protiv visokog krvnog tlaka. Neki lijekovi iz ove klase također smanjuju rad otkucaja srca i često se koriste kako bi se smanjila brzina otkucaja srca kod poremećaja ritma povezanih s nenormalno brzim otkucajima srca. Stariji blokatori kalcijevih kanala, poput verapamila (Calan, Isoptin, Verelan) i diltiazem (Cardizem, Cartix XT, Taztia XT), mogu značajno smanjiti broj otkucaja srca, posebno u većim dozama. Noviji lijekovi, poput amlodipina (Norvasc), ne djeluju značajno na rad srca.
digoksin
Digoksin (Lanoxin) se često koristi za liječenje određenih oblika zatajenja srca i usporavanje otkucaja srca u nekim nenormalnim srčanim ritmovima. Ovaj lijek može biti i koristan i toksičan. Kao rezultat toga, liječnici obično prate razinu digoksina u krvi, što se ne događa s beta blokatorima i blokatorima kalcijevih kanala. Razine digoksina mogu se nakupljati kada bubrezi ne funkcioniraju normalno. Tanki, stariji odrasli također mogu imati veći rizik od toksičnosti digoksina od opće populacije.
Ostali lijekovi
Dok drugi kardiovaskularni lijekovi mogu usporiti rad srca - poput klonidina (Catapres) i sotalola (Betapace) - neki su lijekovi posebno dizajnirani kako bi iskazali svoje djelovanje specijaliziranim radnjama na određene dijelove srca, uključujući njegov zamršeni sustav električne provodljivosti. Ovaj sustav kontrolira i koordinira otkucaje srca. Ovi lijekovi imaju veći potencijal za bradikardiju od ostalih, nekardiovaskularnih lijekova. Međutim, brojni drugi lijekovi kod određenih pojedinaca mogu usporiti rad srca. Primjeri uključuju donepezil (Aricept), morfin (Avinza, Kadian, MS Contin) i litij (Lithobid).
Upozorenja
Blaga bradikardija često ne izaziva nikakve simptome. Međutim, jaka bradikardija može uzrokovati vrtoglavicu, nesvjesticu, bol u prsima, neobičan umor, kratkoću daha ili zbunjenost. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu.
