Obaveštenja i zabrane kod uzimanja lijekova mogu biti zbunjujuće, ali postoje dobri razlozi za naloge vašeg liječnika. Ako uzimate inhibitor monoaminooksidaze (MAOI), važno je izbjegavati hranu bogatu tiraminom jer bi interakcija mogla povisiti krvni tlak na opasno visoke razine.
Tiramin i MAOI
Tiramin je monoaminski spoj koji se prirodno nalazi u nekim namirnicama i također se proizvodi u namirnicama kada su fermentirane, stare ili pokvarene, napominje Sveučilište Vanderbilt. Ovaj spoj može povećati krvni tlak, ali vaše tijelo ima ugrađeni sustav za razgradnju i izlučivanje viška tiramina. Enzim zvan monoamin oksidaza koji se nalazi u živčanim završecima, mozgu i crijevima štiti od nakupljanja tiramina i drugih monoamina.
Monoamin oksidaza također ruši neurotransmitere u mozgu, uključujući dopamin, serotonin i norepinefrin i pomaže ih ukloniti iz tijela, navodi klinika Mayo. Ovo može postati problematično kada je proizvodnja ovih tvari već ometana, jer je to u uvjetima poput depresije i Parkinsonove bolesti.
MAOI usporavaju raspad ovih neurotransmitera, što može pomoći poboljšati simptome depresije i Parkinsonove bolesti. Međutim, mogu usporiti i raspad tiramina, što može dovesti do nakupljanja u krvotoku. Kad se to dogodi, krvni tlak može doseći opasno visoke razine, uzrokujući "hipertenzivnu krizu". Simptomi krize mogu uključivati jaku glavobolju, zamagljen vid, napadaj, bol u prsima, poteškoće u razmišljanju, mučninu, povraćanje i simptome ili znakove moždanog udara.
Čak 6 do 8 miligrama tiramina može potaknuti neželjene reakcije, uključujući povišen krvni tlak, mučninu i ubrzan rad srca, prema Sveučilištu Vanderbilt. Deset do 25 miligrama može uzrokovati glavobolju i potencijalno krvarenje u mozgu. Unos preko 25 miligrama može dovesti do hipertenzivne krize.
Savjet
Prema Penn Medicine, tiramin sužava i širi krvne žile, što može uzrokovati glavobolju. Pojedinci koji imaju česte glavobolje i migrene možda će pokušati smanjiti potrošnju tiramina da vide pomaže li.
Popis namirnica s tiraminom
Da bi se spriječile ove nuspojave, od ključne je važnosti da ljudi koji uzimaju MAOI izbjegavaju hranu bogatu tiraminom. Dobra je ideja pripremiti popis hrane s tiraminom koji ćete u svakom trenutku moći držati pri ruci kako biste spriječili nenamjerno konzumiranje previše.
U dijeti s malo tiramina ili bez tiramina, trebali biste izbjegavati:
- Jaki i ostarjeli sirevi, uključujući stilton, koji sadrži 33 do 61 miligrama tiramina po unci; kamembert, s 38 miligrama po unci; i bleu sir, s 28 miligrama po unci, prema Sveučilištu Vanderbilt.
- Suhomesnati proizvodi, dimljeni i prerađeni, poput salame, koja u 1, 2 unci sadrži 1, 2 do 5, 4 miligrama tiramina; i suhe kobasice koje mogu sadržavati 3 do 43 miligrama po unci.
- Kisela i fermentirana hrana, uključujući kisele haringe u salamuri, s do 86 miligrama po unci; i kiseli kupus, s 3, 5 do 14 miligrama po unci.
- Umaci, uključujući sojin umak, kojih ima do 4, 7 miligrama po žličici; i umak od ribe, koji ima i do 3, 7 miligrama po žličici.
- Alkoholna pića, posebno točeno pivo, koje može sadržavati i do 38 miligrama tiramina u 12 unci.
Ostala hrana bogata tiraminom uključuje ekstrakte kvasca, grašak snijega, fava grah, soju, sušeno i prezrelo voće i meso. Također je važno izbjegavati jesti hranu koja je pokvarena ili koja je nepravilno pohranjena.
Neke hrane i pića treba konzumirati samo povremeno:
- Američki i pasterizirani sirevi, parmezan, havarti, sir i brie
- Crveno ili bijelo vino, flaširano ili konzervirano pivo
- Peperoni, meso divljači, inćuni, puževi
- maline
- Konzerve smokve
Sveučilište Wisconsin Health upozorava da hranu s visokim tiraminom treba izbjegavati / ograničavati tijekom uzimanja lijekova i dva tjedna nakon njegovog uzimanja.
Hrana sa niskim tiraminom
Dobra vijest je da postoji puno namirnica i pića s malo tiramina koje možete redovito konzumirati. Neki primjeri iz svake kategorije uključuju:
- Mliječna mliječ: jogurt, mlijeko i sladoled
- Meso, perad, riba i jaja: treba ih konzumirati na dan kupljenog, čuvati u zamrzivaču ili konzervirano. Jaja treba jesti neposredno nakon kuhanja.
- Grah i grašak, osim gore navedenih.
- Svo svježe, smrznuto ili konzervirano voće i povrće, osim gore navedenih.
- Začini: kečap, Worcestershire, senf, preljev za salatu
- Kava, čaj, bezalkoholna pića
- Čokolada
- Kruh s kvascima
- Liker: džin, votka, rum, burbon
