Kad patite od simptoma stegnutog živca u nozi, trik je utvrditi je li živac u samoj nozi ili u donjem dijelu leđa. Noga ima samo nekoliko glavnih živaca i samo nekoliko mjesta na kojima bi se ti živci mogli stegnuti, pa je točna dijagnoza i samim tim pravilno liječenje relativno jednostavno. Klinički pregled je najvažnije sredstvo u tom pogledu, a ako je potrebno, test živca zvan EMG može pružiti dodatne detalje.
U stražnjem dijelu
Prvo i najčešće mjesto zakrčenog živca nalazi se straga. Radikulopatija se posebno odnosi na nervni korijen koji je utisnut upravo tamo gdje izlazi iz kralježnice. Obično to uzrokuje trnce i / ili bol djelomično ili skroz dolje kroz nogu. Ako je teže, može dovesti i do slabosti mišića kojima upravlja taj živac. Liječenje ovisi o tome što konkretno steže živac - na primjer, hernija diska, artritis ili ožiljak. Fizikalna terapija često može olakšati problem, ali ponekad su potrebne epiduralne injekcije za ublažavanje boli. Možda će biti potrebna kirurgija za konačno rješavanje problema, posebno ako je problem progresivan.
U stražnjici
Išijas je opći izraz za bol koji zrači na stražnjoj strani nogu, a piriformis sindrom jedan je od mogućih uzroka. Javlja se kada se mišić piriformisa usred stražnjice spazuje i stisne veliki išijasti živac koji prolazi ispod njega ili ponekad kroz njega. Fizikalna terapija je glavni tretman. Uključuje labavljenje mišića i njegovo sticanje na živac. Terapija također treba ispraviti temeljna pitanja koja su dovela do grča. Vrlo rijetko je potrebno kirurško oslobađanje mišića.
Na koljenu
Peronealni živac, glavna grana išijasnog živca, omotava se oko vanjske strane koljena, tik ispod kože. Budući da je toliko površan, sklon je stiskanju - najčešće drugo koljeno pri prekriženju nogu - što obično rezultira privremenim trncem ili ukočenošću potkoljenice ili stopala ili čak slabošću stopala. Obično su simptomi ograničeni i nije potrebno liječenje. Međutim, ako se živac stegnuo duže vrijeme ili se simptomi brzo ne razriješe, može doći do stvarnog oštećenja živaca. Opet, fizikalna terapija bi bila glavni tretman za rješavanje živčane stimulacije i jačanja po potrebi. Ako osjetite pad stopala, možda će vam trebati ortotska čizma ili plastični kalup za podupiranje stopala.
Na gležnju
Sindrom tarzalnog tunela je kompresija živca unutar tarzalnog tunela s unutarnje strane gležnja. Kosti i prekrivajuće vezno tkivo tvore ovaj tunel kroz koji živci i neke tetive putuju na svom podnožju. Vrlo je sličan sindromu karpalnog tunela na zglobu. Simptomi mogu uključivati utrnulost, trnce, bol i grčeve na dnu stopala. Protuupalni lijekovi mogu ublažiti bilo kakve upale u tunelu koje mogu pridonijeti kompresiji, a fizikalna terapija može dodatno olakšati pritisak u tunelu i vratiti normalnu funkciju živaca. Injekcije steroida mogu biti od koristi u nekim slučajevima. Povremeno je potrebna operacija kako bi se otvorio tunel i rasteretio pritisak na živac.
U podnožju
Mortonova neuroma je čvor zadebljanog tkiva oko iritiranog živca, obično na donjoj površini stopala, između trećeg i četvrtog nožnog prsta. Obično nastale uskom cipelom, neuromi se razvijaju zbog stalnog pritiska ili iritacije na prednjem dijelu stopala te uzrokuju otečenost, ubodnu bol ili bockanje u nožnim prstima. Promjena cipele, upotreba umetka za cipele ili ortotika, injekcije steroida i fizikalna terapija svi su potencijalni tretmani. Kirurgija je moguća, ali obično nije nužna.
