Pankreatitis je upala gušterače, organa koji skladišti i proizvodi probavne enzime i probavne hormone inzulin i glukagon. Pankreatitis može biti akutni ili kronični. Akutni pankreatitis obično se pojavi bez upozorenja i razjasni se s lijekovima. Kronični pankreatitis pogoršava se s vremenom i dovodi do nepovratnog oštećenja gušterače. Pankreatitis često dovodi do malapsorpcije ključnih hranjivih sastojaka, uključujući vitamin B-12.
simptomi
Simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa su slični, pa su često dva stanja pomiješana, prema Nacionalnoj klirinškoj kući za probavne bolesti. Oba stanja uključuju izrazite bolove u gornjem dijelu trbuha koji mogu zračiti u leđa; jedenje ima tendenciju pojačavanja boli. Tipično u akutnim slučajevima razvija se groznica; i akutni i kronični pankreatitis uzrokuju mučninu i povraćanje. Akutni pankreatitis može uzrokovati zatajenje srca ili bubrega; ako se dogodi unutarnje krvarenje u gušterači, može doći do smrti.
malapsorpcijom
Malapsorpcija esencijalnih vitamina i hranjivih tvari često se javlja u slučajevima kroničnog pankreatitisa. Bolesnici s ovim stanjem obično gube na težini, čak i kada prehrambene navike ostanu normalne, jer gušterača prestaje proizvoditi probavne enzime, a tijelo jednostavno izlučuje svu ili većinu svoje hrane. Prema dr. Danielu Rigaudu iz Instituta Danone, 25 do 45 posto bolesnika s kroničnim pankreatitisom gubi sposobnost apsorpcije vitamina topljivih u masti poput vitamina D, kao i vitamina B-12. Doktor Rigaud pripisuje malapsorpciju B-12 gubitku proteolitskih enzima gušterače, nakon što oštećenje potpuno zatvori organ.
Nedostatak
Unatoč činjenici da se malapsorpcija vitamina B-12 redovito pojavljuje u slučajevima pankreatitisa, nedostatak vitamina B-12 i dalje je rijedak. Prema studiji iz veljače 1991. koju su proveli njemački istraživači i objavljenoj u časopisu "Klinische Wochenshrift", od 137 pacijenata s kroničnim pankreatitisom, samo je sedam imalo nedostatak vitamina B-12. Postoji nekoliko teorija kojima se objašnjava ovaj fenomen, mada nijedna nije konačna. Prema istraživačima sa Sveučilišta u Edinburghu, pacijenti s pankreatitisom ne apsorbiraju vitamin B-12 u stanju posta, već ga apsorbiraju dok jedu. Ovo se istraživanje pojavilo u kolovozu 1972. godine "Lancet".
liječenje
Akutni pankreatitis obično se uklanja nakon nekoliko dana intravenoznog hranjenja i antibiotika. Liječenje kroničnog pankreatitisa može zahtijevati sintetičke enzime gušterače i promjene načina života, posebno apstinenciju od alkohola; u nekim je slučajevima potrebna operacija. Ako se kod pacijenta s pankreatitisom pojavi nedostatak vitamina B-12, liječenje obično uključuje injekcije vitamina B-12 dok se razina B-12 ne poboljša.
