Bol u palcu i zglobu može značajno ometati vaše svakodnevne aktivnosti. Kosti, zglobovi, ligamenti i tetive palca i zgloba mogu pretrpjeti ozljede ili upale što dovodi do boli. Prekomjerna upotreba i ponavljajuće ozljede pokreta, sportske nesreće, padovi i starenje su među krivcima koji uzrokuju bol u palcima i zglobovima. Kako liječenje ovisi o osnovnom uzroku vaše boli, potražite preciznu dijagnozu kod svog liječnika.
osteoartritis
Osteoartritis, poznat i kao degenerativni artritis, najčešći je oblik artritisa i često pogađa zglob i palac, kao i prste. Stanje se razvija kako se hrskavica raspada u zglobu zbog istrošenosti tijekom vremena. Kako ta podstava između kostiju propada, razvijaju se bol i ukočenost. Na kraju se kosti mogu trljati jedna o drugu i uzrokovati jaku bol. Osteoartritis može zahvatiti jedan ili više zglobova palca i zgloba. Međutim, to ne utječe uvijek na više zglobova istovremeno, a ozbiljnost oštećenja zgloba obično varira između zahvaćenih zglobova. Uz to, osteoartritis može zahvatiti samo jednu ruku ili zglob.
Karpometacarpalni (CMC) zglob u dnu palca blizu zgloba pretrpi znatna habanja i oštećenja tijekom života. Ovaj zglob često razvija osteoartritis relativno rano u odrasloj dobi. Artritis bazalnog zgloba može ometati sposobnost da se prst ili stisne palcem. Liječenje osteoartritisa zgloba i palca može uključivati iscjedak, fizikalnu terapiju, protuupalne lijekove, injekcije kortizona ili operativni zahvat.
Reumatoidni i psorijatični artritis
Druge vrste artritisa također mogu utjecati na zglob i palac. Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav pogreškom napada tkiva zglobova uzrokujući upalu i uništenje. Otprilike dvije trećine ljudi s RA doživljava zglobove ruku i ruku, obično utječu na obje ruke istovremeno. Osobe s RA često doživljavaju druge sistemske znakove i simptome, poput niske vrućice i umora.
Psorijatični artritis je razmatranje kod osoba koje boluju u zglobu ili palcu, zajedno s psorijazom kože ili noktiju. Pored tipičnih lezija kože i noktiju, ovo kronično upalno stanje uzrokuje oticanje zglobova, bol i krutost, kao i moguće bolove u ligamentima i tetivama. Bolest obično pogađa male zglobove ruku i zgloba, kao i one stopala i nožnih prstiju. Također mogu biti uključeni i drugi veći zglobovi.
Liječenje bolova u zglobu i palcu uzrokovano ovim vrstama artritisa može uključivati neke iste mjere koje se koriste za osteoartritis. Lijekovi zvani antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs) također se obično koriste za usporavanje ili zaustavljanje napredovanja bolesti i uništavanja zglobova.
Kompresija živaca
Osim što napaja mišiće, živci opskrbljuju senku palcem i zglobu. Kompresija živaca - često uzrokovana ponavljajućim pokretima ili izravnom traumom - može dovesti do bolova u tim područjima. Sindrom karpalnog tunela, ponavljajuća ozljeda pokreta, razvija se kada oticanje komprimira medijalni živac u zglobu. Ozljede karpalnog tunela uzrokuju bol, peckanje u zglobu, palcu ili prstima, često praćeno ukočenošću i trncem koji se može proširiti do lakta. Možda je teško shvatiti palcem. Uljci i protuupalni lijekovi pomažu u smanjenju oticanja, no možda će biti potrebna operacija za oslobađanje pritiska na stisnuti živac.
tendinitis
Upala tetiva koja se kreće palcem i zglobom može uzrokovati značajnu bol. Ovo stanje, zvano tendinitis, obično je uzrokovano ponavljajućim pokretima ili izravnom traumom. Tendinitis može zahvatiti bilo koje tetive u zglobu i palcu. De Quervainov tendinitis uobičajeno je stanje koje uzrokuje bol u palcu i zglobu zbog upale tetiva koje prolaze kroz zglob i prelaze u palac. Pomicanje palca može biti popraćeno osjećajem škljocanja ili hvatanja. Rastezanje, protuupalni lijekovi i kortizonski snimci koriste se za smanjenje boli u blagim slučajevima De Quervainovog tendinitisa. Ponekad se izvodi kirurgija radi ublažavanja pritiska na upaljene tetive.
Ganglion Cista
Ganglionske ciste su kancerozni, vrećici ispunjeni tekućinom, koji se razvijaju pored zglobova ili tetiva. Ove ciste sadrže gustu tekućinu sličnu onoj koja normalno podmazuje mnoge zglobove. Ganglionske ciste često ne izazivaju nikakve simptome osim ako ne ometaju živce. Na primjer, ganglionska cista na palčevoj strani stražnjeg ili prednjeg dijela zgloba može komprimirati lokalne živce, što dovodi do bola u palcu ili zglobu. Mnoge ganglijske ciste se rješavaju samostalno, dok neke prerastu u kosti. Ciste gangliona mogu zahtijevati injekcije kortizona, drenažu ili operativni zahvat.
Trauma
Bol u palcu i zglobu može biti uzrokovana traumom koja utječe na kosti i ligamente u tim zglobovima. Ulnarni kolateralni ligament (UCL), smješten na unutarnjoj strani baze palca, posebno je osjetljiv na ozljede kad je palac potisnut od ruke. Ovu ozljedu često nazivamo skijaškim palcem ili igračevim palcem jer su to uobičajeni mehanizmi UCL traume. Liječenje ovisi o stupnju oštećenja ligamenta i obično uključuje lijevanje ili proklizavanje kako bi se omogućilo izlječenje. Teške UCL suze možda će trebati kirurški popraviti.
Prijelomi kostiju također mogu uzrokovati bol u palcu i zglobu. Na primjer, ozljeda kosti skefoida u dnu palca uzrokuje bol i nježnost na palčevoj strani zgloba. Prijelomi skefoida ponekad zacjeljuju lijevanjem, ali mogu zahtijevati kirurški popravak, ovisno o težini ozljede.
Medicinska pomoć
Obratite se svom liječniku bilo kakve neobjašnjive, uporne, jake ili pogoršavajuće bolove u zglobu ili palcu. Ako je bol povezana s traumatskom ozljedom, potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Za većinu stanja koja uzrokuju bol u zglobu i palcu, rana dijagnoza i liječenje pomažu u ograničenju neugodnosti i smanjuju rizik za dugotrajna ograničenja ili invalidnost.
Recenzirala i revidirala: Tina M. St. John, dr. Med
