Dijetalna vlakna, definirana kao jestiva, ali neprobavljiva tvar na bazi ugljikohidrata, prirodno su dostupna u mnogim biljkama, povrću, žitaricama i žitaricama, igrajući važnu ulogu u zdravlju probavnog sustava. Prosječni Amerikanac ima nedostatak vlakana, koja uključuje i topive i netopive. Rastvorljiva vlakna teže usporavaju probavu, dok netopljiva vlakna mogu ubrzati tranzit hrane kroz gastrointestinalni trakt. Znanost nije podložna refluksu kiseline, ali teoretske koristi od adekvatnog unosa vlakana uključuju izbjegavanje namirnica koje pokreću, efekt vlakana koji pune želudac i manje opuštanje ventila protiv refluksa između želuca i jednjaka.
Okidači refluksa vlakana i kiseline
Rastvorljiva vlakna uzrokuju da tijelo izvlači tekućinu iz probavljene hrane, što pridonosi većini obroka, ostavljajući duže zadovoljstvo osjećajem. Pronađena u izvorima kao što su zobene mekinje, ječam i grašak, topljiva vlakna također služe za regulaciju glukoze, vrste šećera i mogu pomoći mozgu signalizacije da je želudac pun i za vrijeme jela. Manji obroci pomažu pri refluksu tako što se ne napuni želudac. Netopljiva vlakna poput povrća i cjelovitih žitarica mogu poslužiti za ubrzavanje prolaska sadržaja želuca u crijeva, smanjujući mogućnost za refluks.
Masna, pržena hrana obično sadrži malo vlakana i često je povezana sa izazivanjem simptoma regurgitacije, probavne smetnje i žgaravice. Dakle, prehrana bogata vlaknastim namirnicama poput svježeg voća i povrća i kruha od cjelovitih žitarica može pridonijeti nižoj učestalosti simptoma refluksa.
Specifični izvori vlakana
Neka dijetalna vlakna također se smatraju prebioticima. Probiotici se odnose na same korisne bakterije, dok se prebiotici odnose na bakterijske hranjive tvari. Prebiotici su hranjive tvari koje ostaju bakterijama da probave - u osnovi gorivo za poticanje uravnoteženog rasta bakterija u probavnim organima. Ovo predstavlja još jednu teoriju o tome kako specifična prehrambena vlakna mogu igrati ulogu u poboljšanju simptoma refluksa kiseline - pomoću nekakvog bakterijskog posrednika. Sve u svemu, čini se da dijetalne prehrambene namirnice igraju relativno malu ulogu u kroničnom refluksu kiseline. Osobe koje pate od refluksa kiseline potiču se da izbjegavaju specifične namirnice koje pogoršavaju žgaravicu i povraćanje, ali ne preporučuje se proizvoljno uklanjanje hrane. Preporučuje se uzimanje u obzir hrane i pića koja kao da izazivaju refluks.
Dokaz za korist od vlakana
Jedno istraživanje koje je obuhvatilo 65.363 osobe i objavljeno u časopisu "Gut" u travnju 2004., pokazalo je da je unos vlakana značajno povezan s poboljšanom percepcijom simptoma refluksa. Ova studija je također otkrila da će oni koji su jeli kruh s višim sadržajem vlakana dvostruko vjerojatnije osjetiti ublažavanje simptoma refluksa od onih koji su jeli kruh s nižim sadržajem vlakana. Razlozi ovih promatranja su nepoznati, ali autori nagađaju nešto o procesu probavljanja vlakana također mogu dovesti do manje opuštanja glatkih mišića od želuca do jednjaka, u osnovi zategnuvši ventil protiv refluksa.
Nedostaci vlakana u refluksu
Iako vlakna mogu biti korisna u smanjenju refluksa kiseline, previše toga može dodatno pogoršati problem. Studija iz travnja 2013. objavljena u "Američkom časopisu za gastroenterologiju" pokazala je da prehrana koja uključuje najmanje 10 grama visoko fermentiranog škroba dnevno može značajno pridonijeti epizodama refluksa. Druga studija izdanja "Gastroenterologije" iz travnja 2003., primijetila je da je od devet sudionika s dijagnosticiranom gastroezofagealnom refluksnom bolešću, ili GERB-om, oni koji su rutinski konzumirali tip prebiotika poznatog kao fruktooligosaharidi imali značajno više izvještaja o simptomima refluksa od onih koji su uzimali placebo.
Vlakna, refluks i veća slika
Dijetalna vlakna jedan su od mnogih aspekata koji se trebaju uzeti u obzir za uspješno upravljanje simptomima refluksa. Na primjer, prekomjerna tjelesna težina i pretilost su faktori rizika za GERB, a adekvatna potrošnja vlakana pomaže kontrolirati težinu. Dopunska vlakna, međutim, mogu uzrokovati distancu u želucu, povećani pritisak u želucu i produljeno pražnjenje želuca - što sve može dovesti do pogoršanog refluksa kiseline. Smjernice za kliničku praksu objavljene u listopadu 2013. u "Američkom časopisu za gastroenterologiju" preporučuju promjene načina života, poput jedenja čestih, manjih obroka i ograničavanja potrošnje gaziranih pića i slane hrane, kao dio kolaborativnog pristupa kako bi se poboljšali simptomi refluksa.
Medicinski savjetnik: dr. Sc. Jonathan E. Aviv, FACS
