Grejp može promijeniti način na koji vaše tijelo metabolizira mnoge lijekove. Zbog ovog učinka, možda ćete imati više nuspojava nego inače ako uzimate lijekove od grejpa. Iako se ovaj učinak ne pojavljuje kod svakog lijeka, može se dogoditi s tramadolom, iako umetci na njega ne navode to kao moguću reakciju. Pitajte svog liječnika o potencijalnim učincima pijenja soka od grejpa ili jesti bilo koji drugi proizvod od grejpa, dok uzimate tramadol.
uzroci
Čini se da su spojevi koji uzrokuju probleme s metabolizmom lijekova bili furanocoumarini, koji se nalaze uglavnom u mesu grejpa, ali i u vrećici, kore i sjemenkama. Ti spojevi inhibiraju crijevni sustav citokroma P450 3A4, koji igra ključnu ulogu u metabolizmu lijekova koji prvi prolaze tijekom prolaska kroz jetru i crijeva. U metabolizmu prvog prolaza smanjuje se moć lijeka u jetri. Proizvodi od grejpa inaktiviraju sustav, tako da više aktivnog dijela lijeka prolazi u crijeva na apsorpciju. Tramadol prolazi kroz metabolizam prvog prolaza; uzimanje tramadola s inhibitorima CYP3A4 može smanjiti metabolički klirens lijeka, prema Drugs.com.
efekti
Konzumiranje proizvoda od grejpa inhibira citokrom P450 3A4 počevši 30 minuta nakon gutanja i traje 24 do 72 sata, izvijestila je ljekarnica Amy Stump u izdanju "Američkog obiteljskog liječnika" u kolovozu 2006. Grejp može povećati koncentraciju citokroma P450 3A4 i do 47 posto. Budući da više lijeka prolazi u krvotok, pojačavaju se nuspojave.
opasnosti
Tramadol, lijek sličan opijatima, smanjuje bol. Nuspojave uključuju sedaciju, vrtoglavicu, zbunjenost, mučninu, povraćanje, napadaje, halucinacije, vrtoglavicu i tahikardiju. Ako se ovi učinci pojačaju, mogli bi dovesti do simptoma predoziranja, uključujući napadaje, poteškoće s disanjem, usporenim otkucajima srca, istegnute mišiće, ekstremnu sedaciju ili kolaps cirkulacije.
Razmatranja
Lijekovi na koje najviše utječe grejp su oni koji ne podliježu samo metabolizmu prvog prolaza, nego i oni koji imaju nisku bioraspoloživost i oni koji imaju uzak terapeutski raspon. Ako lijek ima uzak terapeutski raspon, čak i malo povećanje apsorbirane količine može uzrokovati probleme. Tramadol ima visoku bioraspoloživost, između 70 i 90 posto, prema Margarete Fischer, dr. Med., S njemačkog Instituta za kliničku farmakologiju Bosch. Dodaje da inhibitori metabolizma lijekova mogu utjecati na metabolizam tramadola. Najsigurnije klađenje je pitati svog liječnika da li treba izbjegavati proizvode od grejpa.
