Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta prilično je česta pojava i čest uzrok posjeta hitnim službama, navodi se u udžbeniku "Harrisonovi principi interne medicine". Hematemesis je izraz koji se koristi za opisivanje krvi protiv povraćanja, dok se hematohezija odnosi na krvarenje iz rektuma. Uzroci hematemeze obično se razlikuju od uzroka hematohezije. Kada se oba simptoma pojave istovremeno, uzrok je najčešće krvarenje iz gornjeg dijela probavnog trakta, koje uključuje jednjak, želudac i gornja tanka crijeva.
Uzroci jednjaka
Postoji nekoliko stanja jednjaka koja mogu uzrokovati hematemezu, uključujući varikozu jednjaka, tumore, ezofagitis i suze jednjaka. Medicinski udžbenik "Robbinova patološka osnova DIEase" kaže da od ovih stanja, varikoza jednjaka najvjerojatnije uzrokuje i hematemesis i hematocheziju.
Varikoze jednjaka su abnormalno proširene krvne žile u jednjaku. To se obično događa tamo gdje postoji ciroza jetre. Te nenormalne krvne žile sklone su krvarenjima i mogu obilno krvariti, što rezultira i povraćanjem i jarko crvenom krvlju iz rektuma. Često je potrebna hitna medicinska pomoć radi zaustavljanja krvarenja.
Uzroci želuca
Čirevi, vaskularne malformacije i tumori mogu svi uzrokovati i hematemezu i hematoheziju. Čirevi najčešće izazivaju masno krvarenje u probavnom sustavu, prema "Sabiston udžbeniku hirurgije", koji čini čak 50 posto krvarenja. To se događa kada čir erozdira u krvnu žilu, što rezultira masovnim krvarenjem.
Krv iz rektuma obično je izmijenjena i izgleda kao vrlo tamno crvena ili čak crna. Često se ovo krvarenje može liječiti endoskopijom, ali povremeno ta metoda ne uspije i potrebna je velika operacija kako bi se spasio život pacijenta.
Uzroci gornjeg malog crijeva
Čir u dvanaestopalačnom crijevu, prvom dijelu tankog crijeva, obično je krivac iza masivnog gastrointestinalnog krvarenja iz tankog crijeva. Simptomi i liječenje isti su kao kod krvarećeg čira iz želuca.
Rijetki uzroci
Vaskularne malformacije mogu se naći u cijelom gastrointestinalnom traktu. Te su malformacije prirođene, loše formirane krvne žile s povećanom sklonošću krvarenjima. Često je teško endoskopski locirati i obično zahtijevaju operaciju za zaustavljanje krvarenja.
