Američka akademija ortopedskih kirurga kaže da oko 25.000 ljudi, sportaša i ne sportaša, svakodnevno trpi zglobove gležnja. Nažalost, mnogi se ne liječe ili samostalno upravljaju, što može dovesti do ponavljajuće boli, ukočenosti i nestabilnosti. Za pravilno ozdravljenje i jačanje oštećenih ligamenata ključna je pravilna neposredna dijagnoza i liječenje.
Klasifikacija ozljeda gležnja i simptomi
Uganuće gležnja klasično se klasificira kao stupanj I, II ili III. Uganuće I klase je istezanje ligamenta bez oštećenja. Smatra se da uganu razreda II imaju djelomičnu suzu ligamenta i određenu nestabilnost. Uganuće III stupnja smatra se potpunim suzenjem ligamenta ili ligamenata, uz nestabilnost.
Odmah nakon ozljede, ovisno o težini, gležanj će biti bolan, imat ćete smanjenu funkciju i pokretljivost, a može doći do lokaliziranog oticanja i modrica ili promjene boje zbog krvarenja i curenja iz oštećenih tkiva. Da biste izbjegli ponavljajuću bol, ukočenost zglobova, kroničnu laksalost i ponovno ozljede, potrebna je pravilna dijagnostička procjena liječnika, fizikalnog terapeuta ili atletskog trenera kako bi se utvrdio opseg ozljede i postavio vas na put oporavku.
Jačanje ligamenta gležnja
Temelj jačanja ligamenta gležnja započinje odmah nakon ozljede. RIZA - odmor, led, kompresija i nadmorska visina - igra važnu ulogu u sposobnosti ponovnog usavršavanja i jačanja ligamenta gležnja. Kontroliranje i ograničavanje količine oteklina ledom, kompresijom i povišenjem mogu ubrzati proces ozdravljenja. Oticanje i upala ključni su ograničavajući čimbenici u vraćanju pokretljivosti i funkcije. Odmaranje gležnja ograničava daljnja oštećenja i može uključivati razdoblje imobilizacije ili zaštite sa stabilizacijskim rastezom. Treba izbjegavati potpunu imobilizaciju s odljevom, jer tkivo kolagena neće pravilno zacijeliti.
Nakon početnog upalnog stadija od 24 do 48 sati, tijekom kojeg se aplikacije RICE-a trebaju ponavljati svaka tri do četiri sata, mogu započeti rani zaštićeni pokreti bez boli. Dr Kevin Stone, dr. Med., Ortopedski kirurg iz klinike Stone u San Franciscu, kaže da je "stimulacija stvaranja novog kolagena uzduž maksimalnog stresa presudna za postizanje snažnog zacijeljenog ligamenta." Aktivni pokreti poput usmjeravanja nožnih prstiju (plantarfleksija), a zatim ih povlačenjem prema gore (dorsifleksija) mogu započeti ranu stimulaciju ligamenta nakon ozljede.
Proprioceptivni trening
Svaki ligament ima milijune živčanih završetaka koji prolaze kroz kolagena vlakna. Ti se živci nazivaju proprioceptori. Proprioceptori prenose u mozak informacije o stvarnom položaju i kretanju zgloba u prostoru. Receptori živaca gube tu sposobnost s ozljedom. Apsolutno je potrebno prekvalificirati i preformulirati sposobnost slanja poruka mozgu ili riskirate ponovnu ozljedu i nestabilnost.
Najjednostavnija vježba koja će vam pomoći stimulirati receptore i ojačati ligament je da stojite na obje noge, a zatim polako prebacite svoju težinu na ozlijeđeno stopalo i podignite neispravljeno stopalo s tla i pokušajte održati ravnotežu. U početku ćete primijetiti i osjetiti kako se vaše stopalo kreće sa strane da održite ravnotežu. Kako budete postali bolji ovo će postati lakše. Nakon što ste savladali ovu vježbu, pokušajte je sa zatvorenim očima, a zatim na nestabilnom postolju poput jastuka. Napredak kroz ove faze vježbanja najbolje prati terapeut.
Funkcionalne vježbe i povratak sportu
Sljedeći korak u jačanju ligamenata je započeti funkcionalne vježbe koje stavljaju gležanj i stopalo pokretima koje radimo svaki dan. Djelomični čučnjevi na koljenima, podizanje pete i penjanje stepenicama i spuštanje vježbe su i pokreti koje izvodimo više puta. Za pravilno obavljanje ovih zadataka i pokreta potrebno je pravilno kretanje, fleksibilnost i raspon pokreta te funkcija.
Posljednji korak u jačanju ligamenata je zaštićena vježba specifična za sport. Ako se prerano vratite na aktivnost, doći će samo do ponovnih ozljeda, kronične nestabilnosti i ponavljajućih bolova. Ovisno o težini ozljede, ligamentu može trebati nekoliko tjedana da se pravilno zacijeli, tako da će prekvalificiranje ligamenata progresivno ići na linije maksimalnog stresa, kako dr. Stone govori, kako bi se ograničilo ponovno ozljeđivanje i kronična nestabilnost te bol i izgradili jak zacijeljen ligament.
Jačanje ligamenta gležnja nakon ozljede započinje odmah s RICE aplikacijama. Slijedite to s pravilnim planom dijagnoze i liječenja koji uključuje rani zaštićeni raspon vježbi pokreta, progresivnu ravnotežu ravnoteže ili proprioceptivne vježbe, jačanje okolnih mišića i tetiva i progresivan povratak sportu ili aktivnosti zaštitnom ogrlicom ili tapkanjem.
