Kašalj ujutro može se pojaviti s različitim kratkoročnim i dugoročnim stanjima koja utječu na pluća. Osobe s produktivnim kašljem - što znači da vodi do izbacivanja sluzi ili ispljuvak - često prijavljuju da im je kašalj najgori ujutro. To se događa zato što je refleks kašlja pomalo potisnut tijekom spavanja, što može rezultirati nakupljenjem gnoja tijekom noći. Dok se suhi kašalj najčešće javlja zbog post-nazalnog kapanja iz nosa ili sinusa, produktivni kašalj najčešće je posljedica abnormalnosti pluća koja izaziva povećanu proizvodnju sluzi u dišnim putovima. Određena srčana, krvožilna i druga stanja također mogu uzrokovati ovaj simptom.
Akutni bronhitis
Akutni bronhitis je jedan od najčešćih uzroka produktivnog kašlja, koji ujutro može biti i gori. Akutni bronhitis odnosi se na upalu velikih i srednjih dišnih putova, što obično nastaje zbog virusne infekcije. Infekcija upaljuje dišne putove i dovodi do povećane proizvodnje sluzi. Pored produktivnog kašlja, simptomi akutnog bronhitisa mogu uključivati piskanje i kratkoću daha. Groznica je obično odsutna ili je niska stupnja. Kašalj obično nestane otprilike za 7 do 10 dana, ali kod nekih ljudi može potrajati i nekoliko tjedana. Budući da je većina slučajeva posljedica virusa, antibiotici su rijetko naznačeni za akutni bronhitis.
Upala pluća
Pneumonija opisuje infekciju najmanjih plućnih dišnih puteva i zračnih vreća, gdje dolazi do izmjene plinova. Za razliku od akutnog bronhitisa, većina slučajeva upale pluća uzrokovana je bakterijskom infekcijom. Virusi i gljivice rjeđi su krivci. Često se javlja produktivan kašalj, koji može biti i gori ujutro. Često se javljaju i drugi simptomi, uključujući vrućicu, zimicu, kratkoću daha, nedostatak energije i bol pri disanju. Liječenje antibioticima je kamen temeljac liječenja bakterijske upale pluća. Hospitalizacija i respiratorna podrška mogu biti potrebni osobama s teškom pneumonijom.
Ostale infekcije pluća
Infekcije pluća osim akutnog bronhitisa i upale pluća mogu uzrokovati produktivan kašalj, mada su ove infekcije relativno neuobičajene. A plućni apsces - džep mrtvog, zaraženog plućnog tkiva - jedan je od primjera. Ovo se stanje često događa zbog slučajnog udisanja sline ili želučanog sadržaja ili blokiranog dišnog puta. Tipični simptomi uključuju produktivni kašalj s gadnim gnojnim iscjedakom, groznicom, zimicom i moguće gubitkom težine. Primarna terapija je antibiotska terapija.
Kronične ili ponavljajuće infekcije pluća mogu uzrokovati stanje zvano bronhiektazija, pri kojem dugotrajna upala dovodi do dilatacije dišnih putova i nakupljanja sluzi. Stanje napreduje postepeno i uzrokuje kronični kašalj s gustim, neugodnim sputumom koji je teško iskašljati. Ostali simptomi mogu uključivati hripavce, nisku temperaturu, umor i kratkoću daha. Cistična fibroza je vodeći temeljni uzrok bronhiektazije. To se stanje može pojaviti i kod drugih kroničnih bolesti koja pogađaju pluća, poput HIV / AIDS-a, sistemskog eritematoznog lupusa i reumatoidnog artritisa.
Kronična opstruktivna plućna bolest
Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) je neizlječiva bolest pluća koja karakterizira postupno pogoršanje opstrukcije protoka zraka. Bolest uzrokuje uništavanje zračnih vrećica, kroničnu upalu dišnih putova i povećanu proizvodnju sluzi. Te promjene dovode do gubitka elastičnosti pluća, prekomjerne inflacije pluća i smanjenog funkcionalnog prostora za razmjenu plina. KOPB se najčešće javlja uslijed dugotrajnog pušenja.
Takozvani kašalj pušača često je prvi simptom KOPB-a i obično traje kroz čitav tijek bolesti. Kašalj stvara sluz i često je mučno ujutro. Ostali česti simptomi KOPB uključuju piskanje, kratkoću daha i smanjenu toleranciju na vježbanje. Osobe s uznapredovalim KOPB-om mogu osjetiti jutarnju glavobolju, gubitak tjelesne težine i ozbiljno ograničen kapacitet za obavljanje svakodnevnih zadataka zbog nedostatka daha. Liječenje KOPB obično uključuje prestanak pušenja zajedno s inhaliranim lijekovima i plućnom terapijom za poboljšanje disanja. Osobe s ozbiljnim KOPB-om često trebaju dodatni kisik.
Plućni edem
Plućni edem odnosi se na nakupljanje tekućine u plućnom tkivu i zračnim vrećama. Ovo se stanje može razviti iz različitih razloga, ali za to je najčešće kriv srčani zastoj. Zatajenje srca opisuje stanje u kojem srce ne može pumpati dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe tijela. Uobičajeni uzroci zatajenja srca uključuju koronarnu bolest arterija, prethodni srčani udar, visok krvni tlak i abnormalnosti srčanog zalistaka. Umjereno do ozbiljno zatajenje srca može dovesti do pojave rezerve krvi u plućima i plućnog edema, što izaziva kratkoću daha i produktivan kašalj koji je obično najgori noću i nakon buđenja.
Plućni edem s produktivnim kašljem može se javiti i kod drugih bolesti i stanja, uključujući: - krvni ugrušak u plućima, poznat kao plućna embolija - zatajenje jetre ili bubrega - ozbiljno preopterećenje tekućinom ili intoksikacija vodom Iako ovi uvjeti ne obično uzrokuje jutarnji kašalj kao takav, kašalj može biti češći ili jači nakon buđenja.
Ostali uzroci
Niz drugih bolesti i stanja može uzrokovati produktivan kašalj, koji može biti i gori ujutro. Na primjer, rak u plućima može uzrokovati produktivan kašalj - posebno ako tumor opstruira dišni put. Drugi uvjet koji se zove preosjetljivi pneumonitis je razmatranje ako su isključeni drugi, češći uzroci. S ovim stanjem, udisane bakterije, gljivice, prašina ili kemikalije izazivaju alergijsku reakciju u vrećama pluća. Bolest se često razvija postupno sa simptomima sličnim KOPB-u.
Iako je astma možda jedna od prvih stvari koja pada na pamet kad razmišljamo o uzrocima kašlja, kašalj povezan s astmom obično je suh ili stvara samo minimalnu količinu flegma. Međutim, manjina ljudi koji pate od astme razviju produktivan kašalj. To može biti posljedica druge bolesti koja uzrokuje ispadanje astme ili višak izlučivanja sluzi zbog loše kontrolirane upale dišnih putova. Kašalj zbog astme obično je najgori noću, ali može biti i problematičan kod buđenja.
Upozorenja i mjere opreza
Što je prije moguće, posjetite svog liječnika ako osjetite produktivni jutarnji kašalj, posebno ako ovaj simptom potraje duže od tjedan dana ili se ponavlja. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako razvijete iznenadni produktivni kašalj praćen jednim ili više znakova upozorenja, uključujući: - vrućicu, zimicu ili hladan znoj - novu ili pogoršavajuću kratkoću daha - nemogućnost hvatanja daha - bol u prsima - iskašljavanje penastog, krvnog nabora ili smrdljivog sputuma - vrtoglavica, nesvjestica ili nesvjestica - uznemirenost, tjeskoba, zbunjenost ili mentalna zamućenost - plava promjena boje usana ili noktiju
Recenzirala i revidirala: Tina M. St. John, dr. Med
