U svijetu prehrane ima puno zujanja o jetri i uloge koju ona igra na tako mnogim područjima zdravlja - broj programa čišćenja jetre i detoksa i dodataka jetri na tržištu je dokaz toga.
Manjak vitamina može uzrokovati nebrojene probleme, stoga je važno jesti uravnoteženu dijetu za poboljšanje rada jetre, ali trenutno nema čvrstih znanstvenih dokaza da bilo koji vitamin za jetru ima dobro definiranu ulogu u prevenciji ili liječenju bolesti.
Voli svoju jetru
Težine preko 3 kilograma i približne veličine fudbala, jetra vam je drugi najveći organ u tijelu, drugi tek koži. Prema Michigan Healthu, jetra sadrži čak 13 posto tjelesne opskrbe krvlju, a igra i glavnu ulogu u probavi.
Jetra je odgovorno za preko 500 poslova koji održavaju vaše zdravlje, a vjerojatno je najteži radni organ u tijelu. Ključne funkcije jetre su:
- Filtriranje svih unesenih tvari - hrane, alkohola, lijekova - za hranjive tvari i toksine, pohranjivanje hranjivih sastojaka ili njihovo slanje u krvotok te uklanjanje otrovnih tvari mokraćom ili stolicom.
- Reguliranje energije uklanjanjem šećera iz krvi i pohranjivanjem kao glikogen, a zatim pretvaranje tog glikogena u glukozu. Kad se šećer u krvi smanji, jetra oslobađa pohranjenu glukozu u krvotok za upotrebu stanicama.
- Razgrađivanje masti, stvaranje kolesterola, pretvaranje viška proteina i ugljikohidrata te njihovo pohranjivanje za kasniju upotrebu i stvaranje žuči kojom se otpadni proizvodi i toksini iznose iz tijela.
- Opskrba krvlju tijekom razvoja fetusa i recikliranje krvi u tijelima odraslih. Također razgrađuje oštećene i stare krvne stanice i pomaže u oslobađanju proteina iz plazme koji su ključni za zgrušavanje krvi.
Ozljeda jetre i bolesti mogu imati snažne učinke na cjelokupno zdravlje, pa je kritično održavanje jetre u vrhunskom obliku. Nekoliko nedostataka vitamina uključeno je u bolesti jetre, iako njihova točna uloga nije u potpunosti razumljiva.
Vitamin D i NAFLD
Poznat kao vitamin sunčevog svjetla, vitamin D je vitamin topiv u mastima koji se sintetizira u koži kada je izložen UV zrakama sunca. Također se prirodno nalazi u nekim namirnicama, dodaje se drugima i dostupna je u obliku suplemenata. Ali vitamin D u bilo kojem obliku biološki je neaktivan i mora ga prvo jetra, a potom i bubrezi pretvoriti u oblik koji tijelo može koristiti.
Prema pregledu objavljenom u časopisu Nutrients u rujnu 2017., nedostatak vitamina D pojavljuje se u razmjerama epidemije u industrijaliziranim zemljama zbog nedostatka sunčevog izlaganja i nedovoljnog unosa prehrane. Također česta pojava - koja se javlja kod preko 70 posto osoba s dijabetesom tipa 2, metaboličkim sindromom i pretilošću - je bezalkoholna bolest masne jetre (NAFLD).
Ovo stanje karakterizira nakupljanje masti u jetri koje nije povezano s upotrebom alkohola. Bolest može preći u bezalkoholni steatohepatitis, ozbiljnije stanje obilježeno upalom jetre i potencijalno trajnim oštećenjem jetre.
Iako su rezultati ispitivanja kontroverzni, izvještava pregled Nutrients , postoje dokazi da nedostatak vitamina D doprinosi razvoju i napredovanju NAFLD-a te da dodatak velikim dozama može pomoći u liječenju oštećenja jetre uzrokovanih NAFLD-om i bezalkoholnim steatohepatitisom. Prema drugom pregledu objavljenom u Nutrients u travnju 2018., nedostatak vitamina D češći je u bolesnika s NAFLD-om u usporedbi sa zdravim pojedincima.
Vitamin D utječe na proizvodnju adipokina - peptida izlučenih masnim tkivom koji reguliraju ključne biološke procese - kao i upale u masnim stanicama. Nizak nivo vitamina D u serumu povezan je s većom koncentracijom adiponektina, koji su hormoni masnih stanica koji potiču upalu.
Budući da disregulacija masnih stanica značajno utječe na NAFLD i jer masne stanice reagiraju na vitamin D, autori pregleda zaključuju da hranjiva tvar igra vjerojatnu ulogu u razvoju, napredovanju i liječenju bolesti.
Antioksidans vitamin E
Drugi hranjivi sastojak topiv u mastima, vitamin E moćan je antioksidans koji može zaštititi stanice od oštećenja slobodnih radikala. Slobodni radikali molekule su s jednim ili više neparnih elektrona koji mogu igrati ulogu u razvoju kardiovaskularne bolesti i raka, prema podacima Nacionalnog instituta za zdravlje. Istraživanja pokazuju da vitamin E također može igrati važnu ulogu u razvoju i napredovanju NAFLD-a.
Prema pregledu objavljenom u časopisu Antioksidanti u siječnju 2018., dokazano je da antioksidacijsko djelovanje vitamina E snižava razinu oksidativnog stresa u NAFLD-u. Autori pregleda navode da razvoj NAFLD-a nije u potpunosti shvaćen, ali čini se da oksidativni stres uvelike doprinosi oštećenju jetrenih stanica koje se vide u bolesti.
Ostali vitamini za zdravlje jetre
U znanstvenim istraživanjima istaknute su dodatne uloge vitamina C, B12 i folata u promociji i zaštiti od jetrenih bolesti. Pregled objavljen u Nutrients u prosincu 2014., upućuje na to da bi nedostatak vitamina C mogao biti uključen i u razvoj NAFLD-a i bezalkoholnog steatohepatitisa.
Kao i vitamin E, vitamin C je antioksidacijsko sredstvo koje se može boriti protiv oksidativnih oštećenja slobodnih radikala. Također poput vitamina E, pokazalo se da je nedostatak vitamina C češći u bolesnika s NAFLD-om.
Nedostatci vitamina B12 i folata topljivih u vodi povezani su s ozbiljnošću bezalkoholnog steatohepatitisa u studiji objavljenoj u Nutrients u travnju 2018. Druga studija objavljena u časopisu Yonago Acto Medica u ožujku 2017. utvrdila je da su povezane lažno povišene razine B12 s povećanom ozbiljnošću i lošom prognozom u bolesnika s kroničnom virusnom bolešću jetre.
Istraživači pretpostavljaju da je lažno visoka razina u krvi mogla biti posljedica smanjenog skladištenja hranjivih tvari u jetri, uzrokovanog ispuštanjem jetre previše u krv. Budući da B12 ima zaštitni učinak na jetru, niske razine u jetri pogoršavaju oštećenje jetre.
Treba li uzeti dodatak?
Sve ovdje navedene recenzije i studije naglašavaju da se vitaminska terapija još uvijek ne može sa sigurnošću preporučiti u prevenciji ili liječenju jetrenih bolesti sve dok se ne poduzmu opsežnija, kontrolirana ispitivanja. Ako vaš liječnik nije preporučio vitaminski dodatak za liječenje određenog stanja, nemojte se zalagati za korisne učinke.
Dodaci vitamina s visokim dozama često se svrstavaju u čišćenje jetre i dodatke detoksu jetre za poboljšanje rada jetre - nema dovoljno dokaza koji bi pokazali da nude dodatne koristi, osim ako ne postoji izraženi nedostatak. Ako se uzimaju u prekomjernim količinama, neki vitamini mogu čak uzrokovati oštećenje jetre.
Baza podataka LiverTox Nacionalnog instituta za zdravlje izvješćuje da prekomjerni unos vitamina A i vitamina B skupine niacin može biti osobito štetan. Ozljeda jetre može se dogoditi kada se ovi vitamini uzimaju u visokim dozama - 100 do 400 puta više od preporučenog dnevnog unosa niacina, što je 14 do 16 miligrama dnevno, i 10 puta više od RDI za vitamin A, što je 700 do 900 mikrograma dnevno.
U skladu s tim, važno je dobiti dovoljno ovih hranjivih sastojaka iz svoje prehrane. Manjak može prouzrokovati ne samo potencijalna oštećenja i bolesti jetre, već i niz drugih zdravstvenih problema. Općenito, jedenje uravnotežene prehrane koja uključuje puno svježeg voća i povrća, nemasno meso, nemasne mliječne žitarice, integralne žitarice i zdrave masti mogu pružiti sve zaštitne hranjive tvari za jetru.
Ako je vaš stil života takav da može biti problem nedostatka vitamina D, posavjetujte se s liječnikom i provjerite trebate li uzimati dodatak i u kojoj dozi.
