Kiseli refluks nastaje kada kiseli sadržaj želuca putuje u jednjak, uzrokujući iritaciju i bol. Poznat i kao žgaravica, ovaj uobičajeni simptom pogađa do 20 posto populacije najmanje jednom tjedno, navodi se u izvještaju "American College of Gastroenterology" u izvješću iz veljače 2013. godine. Uz lijekove, za upravljanje simptomima važne su promjene načina života i prehrane. Hrana sa cjelovitom pšenicom i dijeta bogata vlaknima povezana su s poboljšanjem simptoma i manjim rizikom refluksa kiseline. Međutim, za mali dio stanovništva koji imaju celijakiju, pšenica može zapravo pogoršati refluks kiseline.
Pokretači kiselog refluksa
Hrana koja sadrži pšenicu prevladava u američkoj prehrani. Mljeveno u brašno pšenica je glavni sastojak u kruhu, pecivima, krekerima, tortiljama, žitaricama za doručak, tjestenini i mnogim drugim namirnicama. Za većinu ljudi pšenica se dobro podnosi i ne pogoršava refluks kiseline. Ako obrok ili međuobrok koji sadrži pšenicu uzrokuje simptome, korisno je razumjeti uobičajene namirnice koje pokreću kako biste utvrdili za što je zapravo kriva hrana. Na primjer, ako doručak kave i pšeničnog tosta izaziva simptome, kofein je vjerojatniji okidač. Ako kasna večera lazanje i vina uzrokuje žgaravicu, krivac bi mogao biti sir s visokim udjelom masti, kiseli ili začinjeni umak, kasno noćno jedenje ili alkohol - sve su to uobičajeni pokretači refluksa kiseline. Zbog nedostatka istraživanja o učinkovitosti ograničenih namirnica, smjernice kliničke prakse Američkog koledža za gastroenterologiju iz 2013. preporučuju individualan pristup preciziranju i na kraju izbjegavanje hrane koja pogoršava simptome.
Refleks vlakna i kiselina
Vrsta vlakana koja se nalaze u pšeničnim mekinjama i pšeničnim klicama ne probavljaju se, a kako se kreću kroz probavni trakt, ovo vlakno dodaje masu u crijevni sadržaj i omekšava stolicu. Jedenje više vlakana preporučuje se onima koji pate od različitih probavnih smetnji, uključujući zatvor i sindrom iritabilnog crijeva. Mala studija objavljena u siječnju 2005. o časopisu "Gut" otkrila je da je visoki unos vlakana također povezan s manjim rizikom od simptoma refluksa kiseline. Potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdili ovi nalazi i kako bi se naučilo koliko vlakana je potrebno za postizanje stvarnih koristi. Hrana s pšeničnim vlaknima s visokim vlaknima uključuje netaknute žitarice poput pšeničnih bobica, bugarina ili kreksovog pšeničnog brašna i brašna od punog pšenice - koje se koriste za izradu kruha od punog pšenice, peciva, tortilje, krekera i žitarica.
Cijela pšenica i težina
Prema Američkom fakultetu za gastroenterologiju, održavanje zdrave tjelesne težine jedna je od najučinkovitijih strategija za sprečavanje i upravljanje simptomima refluksa kiseline. Dodatna tjelesna težina može povećati pritisak na želudac, što može povećati vjerojatnost da će se želudačni sadržaj prebaciti u jednjak ili grlo. Sažetak istraživanja objavljen u časopisu "Journal of Nutrition" iz ožujka 2011, objavio je da 14 studija povezuje veći unos cjelovitih žitarica, uključujući i hranu od cjelovite pšenice, sa smanjenom težinom ili strukom. Iako se ove studije nisu izravno bavile rizikom refluksa kiseline, one pokazuju da prehrana koja uključuje cjelovite žitarice igra važnu ulogu u upravljanju težinom, što može zauzvrat pomoći u prevenciji i upravljanju kiselinskim refluksom.
Bolest pšenice i celijakije
Iako se pšenica uglavnom dobro podnosi s kiselinom refluksa, ona može pogoršati simptome kod osoba s celijakijom. U ovoj populaciji gluten, protein koji se nalazi u pšenici, izaziva iritaciju i upalu crijeva. Izvješće iz ožujka 2011. objavljeno u „Clinical Gastroenterology and Hepatology“ otkrilo je da je za sudionike studije koja imaju celijakiju šest puta veća vjerojatnost da imaju simptome umjerenog do ozbiljnog refluksa kiseline u usporedbi s kontrolama ispitivanja koji nisu imali celijakiju. Pored toga, dijeta bez glutena koja po prirodi isključuje pšenicu povezana je sa značajnim i trajnim poboljšanjem simptoma.
Mjere opreza i sljedeći koraci
Među strategijama upravljanja životnim stilom za refluks kiseline, mršavljenje i spavanje s povišenom glavom najviše su podržana istraživanja. Jedenje hranjive prehrane s visokim vlaknima koja uključuje cjelovite žitarice može pomoći u upravljanju težinom i prevenciji pretilosti i može umanjiti rizik od refluksa kiseline, mada pšenicu najbolje izbjegava onaj tko nema intoleranciju ili ima alergiju na pšenicu ili gluten. Svatko s čestim ili jakim kiselinskim refluksom treba posjetiti liječnika kako bi razgovarao o mogućnostima liječenja i preventivnim strategijama, jer neliječen refluks kiseline može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Uz to, liječnik mora procijeniti sumnju na alergiju ili netoleranciju na pšenicu ili gluten.
Medicinski savjetnik: dr. Sc. Jonathan E. Aviv, FACS
