Psorijaza je više nego jednostavno suha koža - to je medicinsko stanje koje pogađa preko 3 posto Amerikanaca, odnosno otprilike 5 milijuna ljudi. Psorijaza je autoimuni poremećaj u kojem mozak pogrešno šalje signale tijelu da proizvede više stanica kože nego što je potrebno; stanice postaju toliko aktivne da se aktivira imunološki sustav pojedinca, a rezultat je crvenila, upaljena koža.
Lokalni tretmani - oni koji se nalaze izravno na površini kože - dostupni su u raznim preparatima, uključujući losione, kreme i masti. Losioni sadrže ulje i alkohol u vodi i mogu se sušiti ovisno o udjelu alkohola. Kreme se rade i s uljem u vodi, ali često imaju konzervanse koji mogu dovesti do alergijskih reakcija. Mast su polukruti pripravci koji se masnije i sporije upijaju.
Primjena standardnih losiona za ruke i kozmetičkih masti ima malo učinka na ublažavanje nelagode zbog upale psorijaze. Kako bi bio učinkovit, tretman mora sadržavati sastojke za usporavanje rasta stanica kože - a time i smanjenje upale - i uklanjanje nakupljanja ljuskica.
Losion i kreme bez recepta
Ovisno o težini i mjestu psorijaze, mnogi se slučajevi mogu liječiti preparatima bez recepta. Američka agencija za hranu i lijekove odobrila je dva sastojka za liječenje psorijaze: salicilnu kiselinu i ugljeni katran. Oba se mogu koristiti na tijelu, rukama, nogama i vlasištu.
Salicilna kiselina uzrokuje propadanje vanjskog sloja kože. Podiže i omekšava ljuske uzrokovane psorijazom, pomažući uklanjanju ljuskica. Jake kreme sa salicilnom kiselinom mogu iritirati kožu ako se predugo ostavljaju i mogu povremeno oslabiti osovine kose i dovesti do gubitka kose. Ne treba ga koristiti na širokim dijelovima tijela.
Ugljeni katran usporava brzi rast stanica kože, smanjuje upalu, svrbež i ljuskanje. Katran se nanosi jednom dnevno u trajanju od 10 do 15 minuta. Iako može biti vrlo učinkovit za blage do umjereno teške slučajeve psorijaze, postoje brojni nedostaci koje treba uzeti u obzir. Katran može nadražiti i isušiti kožu, pa je prvo treba ispitati na malom području. Katran može zaprljati odjeću, posteljinu i čak svijetlu kosu te kožu čini vrlo osjetljivom na sunčevu svjetlost. Pažljivo je da se temeljito ispere pripravak od katrana i da se koristi krema za sunčanje prije izlaska na otvorenom. Neka su istraživanja pokazala da preparati katrana mogu uzrokovati rak; međutim, prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu, FDA je utvrdila da su pripravci koji sadrže 0, 5 do 5 posto katrana sigurni.
Nesteroidne masti i kreme
Nesteroidni pripravci na recept uključuju kalcipotrien, tazaroten i antralin.
Kalcipotrien, ili Dovonex, ima svojstva slična vitaminu D. Razvijeno je nakon što su istraživanja pokazala da su pojedinci s niskom razinom kalcija i vitamina D bili osjetljivi na psorijazu. Prema dr. Danielu Federmanu, dr. Catherine Froelich i dr. Robertu Kirsneru, u američkom obiteljskom liječniku, riječ je o liječenju psorijaze prvog reda s malim nuspojavama, iako se ne smije primjenjivati na lice ili prepone i treba ne smiju ga koristiti trudnice.
Tazaroten ima svojstva slična vitaminu A. Budući da često izaziva dermatitis, tazaroten se mora primijeniti samo na oboljelu kožu. Također može uzrokovati osjetljivost na sunčevu svjetlost. Može se koristiti na licu i na tijelu. Tazaroten može uzrokovati urođene mane i ne smiju ga uzimati trudnice.
Anthralin potječe od praha goa, koji se tradicionalno koristi za kožne bolesti u Indiji i Brazilu. Anthralin inhibira rast stanica i vrlo je učinkovit tretman za psorijazu, ali ima nedostatke koji su doveli do smanjene upotrebe posljednjih godina. Poput ugljenog katrana, antralin mrlje odjeću, posteljinu i kosu, kao i kožu i nokte. Vrlo je iritantan za kožu pa je morate primjenjivati s pažnjom. Mast od nafte ili cinkovog oksida može se primijeniti oko zahvaćene kože kako bi se stvorila zaštitna barijera.
Kortikosteroidni tretmani
Lokalni kortikosteroidi najčešće su liječenje psorijaze. Ove steroidne masti i kreme nisu isto što i steroidi koje koriste bodybuilderi - izvedeni su iz prirodnog kortikosteroidnog hormona kojeg proizvodi ljudsko tijelo i vrlo su učinkoviti u smanjenju upale i crvenila.
Kortikosteroidi male snage koriste se na osjetljivim dijelovima kože, poput lica i genitalija. Pripravci srednje jačine koriste se na torzo, ruke, noge, ruke i stopala. Kortikosteroidi male i srednje jakosti trebaju se koristiti ne duže od tri tjedna. Kortikosteroidi najveće snage trebaju se koristiti ne dulje od dva tjedna i to samo na područjima otpornim na prethodno liječenje ili na dlanovima ruku i stopala.
Kortikosteroidi nose brojne potencijalne nuspojave, uključujući oštećenja kože, lako modrice, stanjivanje kože i promjene pigmentacije kože. Također mogu uzrokovati oštećenje unutarnjih organa ako se primjenjuju na velikim površinama ili se koriste dulje vrijeme, a mogu dovesti do katarakte ili glaukoma, pa se kortikosteroidi ne smiju koristiti oko očiju.
