Antikoagulansi ili sredstva za razrjeđivanje krvi poput varfarina propisuju se pacijentima s različitim srčanim bolestima, kao što su zamjenski ventili i visoki krvni tlak, i onima kojima prijeti moždani udar. Prema studiji objavljenoj u "Arhivu interne medicine" 2007. godine, čak 31 milijun recepata za varfarin izdvojeno je 2004. godine. Međutim, varfarin može izazvati nuspojave, uključujući gubitak kostiju. Budući da kalcij i vitamin D podržavaju zdravlje kostiju, oni se dobro kombiniraju s varfarinom. Posavjetujte se s liječnikom kako biste provjerili razine i razgovarali o programu suplementacije.
kalcijum
Kalcij je mineral koji je neophodan za održavanje jakih kostiju i zuba. Također je neophodan za mišiće i živce. Preporučena dnevna količina kalcija za odrasle iznosi između 1.000 i 1.200 miligrama. Kalcij se može naći u većini mliječnih proizvoda, kelj, brokule, konzervirane sardine i losos, kao i u mnogim namirnicama koje su obogaćene ovim mineralom, poput žitarica. Prema Nacionalnim institutima za zdravlje, mnogi ljudi ne dobivaju preporučene količine kalcija koje trebaju, a nedostatak kalcija može dovesti do smanjenja koštane mase, koja se naziva osteopenija, i povećanog rizika od osteoporoze i prijeloma kostiju. Vitamin D potreban je za uravnoteženje i podršku apsorpciji kalcija u tijelu.
Vitamin D
Vitamin D je hranjiva topiva u mastima koja je odgovorna za pomaganje tijelu u apsorpciji kalcija; potreban je za rast i zdravlje kostiju. Izvori dijetalnog vitamina D vrlo su ograničeni jer se on nalazi samo u obogaćenom mlijeku i nekim masnim ribama poput lososa. Vitamin D, međutim, proizvodi vaše tijelo kada je vaša koža izložena ultraljubičastim B zrakama iz sunca, što je razlog što se često naziva "vitaminom sunčeve svjetlosti". Nažalost, zbog zabrinutosti za rak kože i preporuka za upotrebu kreme za sunčanje, nedostatak vitamina D postao je široka zdravstvena briga. Prema izvještaju iz 2009. u "Arhivu interne medicine", čak 77 posto Amerikanaca nema vitamin D. Budući da je taj broj tako visok, postoji velika vjerojatnost da ćete i vi imati nedostatak i, ako uzimate sredstvo za razrjeđivanje krvi, to može povećati rizik od demineralizacije kostiju.
Medicinsko istraživanje
S toliko mnogo ljudi kojima se propisuju sredstva za razrjeđivanje krvi poput varfarina i povećana količina ljudi kojima je dijagnosticiran nedostatak vitamina D, rizik od gubitka kostiju postaje veći. Studija iz 2009. godine objavljena u "Međunarodnom časopisu za reumatske bolesti" proučavala je faktore rizika za mineralnu gustoću kostiju kod pacijenata koji su bili na dugotrajnoj terapiji varfarinom. Rezultati koje su prezentirali istraživači pokazali su da je dugotrajna terapija varfarinom uzrokovala značajno smanjenje mineralne gustoće kostiju i T-rezultat - broj standardnih odstupanja u kojima je mjerenje mineralne gustoće kostiju iznad ili ispod normalnog prosjeka - lumbalne kralježnice. Čelnici studije savjetuju probir gustoće kostiju za sve pacijente na terapiji varfarinom i predlažu dodatak vitamina D i kalcija kako bi se smanjio taj rizik.
Razmatranja
Prije dodavanja dodataka vitamina D i kalcija u svoju redovnu rutinu, posavjetujte se s liječnikom kako bi vam mogao savjetovati preporučenu dozu. Ako vjerujete da vam nedostaje vitamina D ili kalcija, vaš liječnik može obaviti krvni test kako bi provjerio obje vaše razine, a zatim pružiti plan dopunske terapije kako biste razinu postigli u optimalnom rasponu. Provjerite je li vaš liječnik svjestan svih lijekova koje možete uzimati, jer određeni lijekovi mogu utjecati na to kako tijelo apsorbira i vitamin D i kalcij. Određeni srčani lijekovi, poput diuretika, mogu utjecati na razinu kalcija. Tiazidni diuretici, uključujući Diuril, mogu smanjiti izlučivanje kalcija putem bubrega i podići razinu previsoke. Diuretici u petlji, poput Lasixa, povećavaju količinu kalcija koja se izlučuje i mogu sniziti razinu kalcija. Vaš liječnik će moći najbolje procijeniti vaše lijekove i kako oni utječu na razinu hranjivih sastojaka i najbolje stvoriti plan suplemenata koji je kreiran za vas.
