Srčani ishod (CO) može se definirati riječima, mjernim jedinicama ili jednadžbama. Ukratko, to je volumen krvi koji se pumpa iz lijeve komore srca u jednoj minuti, također izražen u litrama u minuti (L / min). U prosječne odrasle osobe u mirovanju srčani rad obično mjeri između 4, 5 i 5, 5 L / min. Nekoliko čimbenika može posredno utjecati na srčani rad utječući na otkucaje srca (HR) i volumen moždanog udara (SV), primarne komponente određivanja srčanog ispuha često izražene jednadžbom CO = HR x SV.
Brzina otkucaja srca
Otkucaji srca u mirovanju u prosjeku su između 60 i 100 otkucaja u minuti. Taj je broj utvrđen inherentnim srčanim električnim sustavom, koji djeluje kao pejsmejker, osiguravajući tako da se ritam srca može zadržati u granicama. Povećanje brzine otkucaja srca zbog stimulacije ili uzbuđenja djelovanjem, lijekovima, lijekovima ili drugim izvorima, rezultirat će povećanjem srčanog rada. Smanjenje otkucaja srca zbog električne nepravilnosti i nekih lijekova može rezultirati smanjenim radom srca. To je često istinito jer je srčani rad izravno proporcionalan promjenama u otkucaju srca. Kada otkucaji srca postanu pretjerano brzi, srce možda nema dovoljno vremena da se adekvatno napuni krvlju između otkucaja; to može rezultirati smanjenim srčanim ishodom. Ponekad je potrebna medicinska intervencija električnim ili intravenoznim tehnikama za smanjenje otkucaja srca na odgovarajući raspon. Implantirani defibrilatori mogu biti postavljeni kirurški kako bi se osiguralo da ako brzina otkucaja srca postane prebrza, mogu se brzo vratiti na normalan raspon. Kad su otkucaji srca spori, srčani rad se također može značajno smanjiti, a možda će biti potrebne i intervencije za povećanje brzine otkucaja srca. Implantirani pejsmejkeri mogu se postaviti kirurški kako bi se osigurao dosljedan odgovarajući broj otkucaja srca.
Jačina udara
Volumen udara je mjerenje volumena krvi prisiljene iz lijeve komore u jednoj srčanoj kontrakciji. To se često određuje mjerenjem volumena krvi prisutne u lijevoj klijetki neposredno prije kontrakcije i mjerenjem volumena krvi prisutne nakon što je potpuna kontrakcija završena. Ova se mjerenja često nazivaju krajnji dijastolički volumen (EDV) i krajnji sistolički volumen (ESV). Stoga je SV = EDV - ESV. Na ovo mjerenje mogu utjecati promjene u sposobnosti srca da se sažmu, snaga kontrakcije, volumen krvi koja se može ispumpati ili druge varijable, poput otpora unutar krvožilnog sustava koji mogu utjecati ili promijeniti ove faktore. Jako krvarenje ili šok, oštećenje srca ili ekstremne infekcije mogu promijeniti sposobnost srca da učinkovito pumpa.
Čimbenici koji neizravno utječu na srčani ishod
Kateholamini, kemikalije proizvedene tijekom razdoblja uzbuđenja, poput aktivnosti, vježbanja ili rada, mogu uzrokovati porast broja otkucaja srca i volumena, čime znatno povećavaju rad srca. Lijekovi ili otrovi koji usporavaju rad srca ili smanjuju sposobnost prisilne kontrakcije često će smanjiti rad srca, često do kritično niske razine.
Tijekom infarkta miokarda ili srčanog udara mogu postojati značajne varijacije u srčanom ispadu. Često u početnoj fazi srčanog udara tijelo reagira povećanjem proizvodnje kateholamina, što može povećati rad srca. To može uzrokovati povećane pritiske zbog kojih srce mora pumpati, što dodatno povećava opterećenje srca koje već doživljava smrt mišićnog tkiva zbog začepljenja arterije. Tijekom ili čak i nakon srčanog udara, oštećeno mišićno tkivo može imati pogubne učinke na sposobnost srca da pumpa. Često rezultati mogu biti značajno smanjeni kontrakcije lijeve klijetke i potom zatajenja srca. Jednom kada srce počne propadati, tekućina se može vratiti u pluća što dovodi do zagušenja ili mokrih zvukova iz pluća. To se često naziva kongestivno zatajenje srca.
Kronični visoki krvni tlak, pušenje, uporaba droga, bolesti bubrega, visoki kolesterol, nedostatak vježbe, loša prehrana i drugi genetski i životni čimbenici mogu utjecati na sposobnost srca da se smanji i pumpa krv.
