U stvari, ove "dobre" bakterije mogu olakšati neke probavne nuspojave kemoterapijama. "Kemoterapija može izazvati proljev. Probiotici mogu ublažiti ozbiljnost i učestalost ovog stanja i mogu smanjiti potrebu za lijekovima protiv dijareje", kaže Adil Akhtar, dr. Med., Onkolog, stručnjak za palijativnu njegu i izvanredni profesor na Sveučilištu Oakland, Medicinska škola Williama Beaumonta u Auburn Hillsu, Michigan.
Ali probiotici možda nisu najbolji način djelovanja za sve. "Nedavna istraživanja pokazala su da probiotici mogu biti povezani sa slabim odgovorom na novu klasu lijekova koji se nazivaju imunoterapija, a koja stimulira vlastiti imunološki sustav na borbu protiv raka", kaže dr. Akhtar.
Evo što biste trebali znati o korištenju probiotika tijekom kemoterapije, uključujući prednosti i nedostatke, kao i dobre izvore tih mikroorganizama u slučaju da vam se preporuče.
Što su probiotici?
Probiotici su živi organizmi (koji se ponekad nazivaju i "dobrim bakterijama") koji su neophodni za zdravlje crijeva. Prema klinici Mayo, ti korisni klice pomažu u ravnoteži "loših" bakterija u vašem gastrointestinalnom sustavu kako bi se zaštitila imunost tijela i zdravlje probave.
Dvije vrste dobrih bakterija su Lactobacillus bulgaricus i Lactobacillus acidophilus , a obje se nalaze u jogurtu, mada je kvasac, poput Saccharomyces boulardii , također probiotik. Probiotski dodaci također sadrže korisne bakterije, premda je hrana s probioticima često bolja opcija ukoliko se određeni soj ne može dobiti iz izvora hrane, prema Cleveland Clinic.
Prednosti probiotika tijekom kemoterapije
Kemoterapija često oštećuje stanice koje prolaze kroz crijevni trakt, što uzrokuje upalu, bol i proljev, jer crijeva ne mogu učinkovito apsorbirati hranjive tvari. Prema Memorijalnom centru za karcinom Sloan Kettering, pokazalo se da dodatak probiotika pomaže u različitim problemima probavnog trakta, poput upalne bolesti crijeva, gastroenteritisa i sindroma iritabilnog crijeva, a može biti i dio plana liječenja proljeva povezanih s kemoterapijom.
Međutim, veliki pregled studija o korištenju probiotika kod ljudi koji imaju proljev povezan s liječenjem raka nije uspio dokumentirati jasnu korist. Analiza iz kolovoza 2018., objavljena u Cochrane bazi podataka sustavnih pregleda , uključivala je 12 nasumičnih kontroliranih ispitivanja s 1.554 sudionika. Istraživanja su primijetila da je većina studija niske ili vrlo niske kvalitete. Zaključili su da dokazi o korištenju probiotika za sprječavanje proljeva uzrokovanih hemoterapijom ostaju neuvjerljivi i nisu utvrdili nikakve koristi od liječenja.
Rizici probiotika tijekom kemoterapije
Konzumiranje probiotika tijekom kemoterapije nije bez rizika. Kemoterapija dijelom slabi imunološki sustav jer oštećuje koštanu srž u kojoj se stvaraju imunološke stanice, po BreastCancer.org. "Osobe s karcinomom koji imaju ozbiljnu imunološku sposobnost ili imaju središnji venski kateter ne bi trebali uzimati probiotike. Teška infekcija ili sepsa zbog prisutnosti bakterija ili gljivica u krvi povezana su s probioticima", upozorava dr. Akhtar.
Prema Dana-Farber Institutu za rak, dvije druge skupine ljudi koje bi se trebale držati dalje od probiotika su one koje sudjeluju u kliničkom ispitivanju s ograničenjem prehrane i osobe s niskom razinom neutrofila, koji su vrsta bijelih krvnih stanica. Ovo stanje, koje se naziva neutropenija, može rezultirati infekcijom krvotoka.
Koje su namirnice dobri izvori probiotika?
Postoji puno načina da se probiotici uključe u vašu prehranu ako vam ih liječnik preporuči.
"Nekoliko dobrih izvora probiotika uključuju jogurt, nepasterizirani kiseli kupus, kimchi, pinjeno mlijeko, kruh od kiselog tijesta, miso, tempeh, kefir i kiselo povrće", napominje dr. Akhtar. Samo pažljivo pročitajte etikete, jer svaka marka jogurta ili kruh ne sadrži iste dobre bakterije (na primjer, potražite Lactobacillus acidophilus na etiketama jogurta).
Ako biste radije uzeli dodatak, svakako pitajte svog liječnika za savjet. Unutar svake postoje brojne vrste bakterija i mnogo vrsta - i naravno, razine probiotičkih bakterija u suplementima mogu se razlikovati ovisno o marki, za kliniku Mayo. Zbog ove varijabilnosti, dobro je potražiti pomoć prilikom određivanja koji dodatak najbolje odgovara vašim potrebama.
Razgovarajte o probioticima sa svojim liječnikom
Upotreba probiotika za liječenje proljeva povezanih s kemoterapijom možda se ne preporučuje u svakom slučaju, a potrebno je obaviti više istraživanja kako bi se utvrdilo koji su sojevi najučinkovitiji.
"Moj savjet je izbjegavati probiotike ako uzimate imunoterapijske lijekove dok se ne naprave dodatne studije", kaže dr. Aktar. I uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o vašem pojedinačnom slučaju prije nego što napravite bilo kakve promjene u vašoj prehrani ili režimu dodataka.
