Radijalna glava je najčešće lomljena kost lakatnog zgloba. Primarno liječenje radijalnih prijeloma glave može biti neoperativno ako postoji minimalan pomak fragmenata. Kod složenijih prijeloma s većim pomakom i više koštanih fragmenata, vijci i ploče ne mogu adekvatno stabilizirati lakat, pa može biti naznačena zamjena radijalne glave. Bez obzira na tretman, najbolji način da se postignu optimalni ishodi su rane vježbe kretanja i ograničavanje vremena lijevanja.
Radialni lom glave
Radialni prijelomi glave mogu se pojaviti zajedno s drugim ozljedama mekih tkiva i kostiju zgloba, podlaktice i lakta. Liječenje ovisi o razini pomicanja ili odvajanja koštanih fragmenata i ukupnom broju uloženih fragmenata.
Indikacije za radijalnu zamjenu glave
Radialna zamjena glave koristi se kako bi se spriječilo pomicanje kosti radijusa. Kada kost radijusa migrira, to može dovesti do kronične boli u zglobu. Radijalna proteza glave ima za cilj spriječiti značajne promjene u anatomiji podlaktice i zgloba. Zamjena radijalne glave obično je rezervirana za teške lomove koji su pomaknuti ili se ne mogu popraviti vijcima i / ili pločama. Sveobuhvatni pregled AAOS-a kaže da za prijelome radijalne glave koji uključuju tri ili više fragmenata, radijalna zamjena glave treba smatrati kirurškim liječenjem.
Vitallium proteza
Kada je lakat dislociran, naznačena je proteza Vitallium. Ova je specifična proteza stabilnija od silikonske proteze, ali ako je implantat previsoki, doći će do gubitka ekstenzije ili sposobnosti potpunog ispravljanja lakta, čak i nakon fizikalne terapije.
Alograft radijalne zamjene glave
Upotreba alograft radijalne glave kao zamjena je indicirana kada se lom proširi na radijalni vrat. Alograft koristi kost druge osobe kao zamjenski komad umjesto metala ili silikona.
Zamjena silikona
Silikonska zamjena može se koristiti kao privremeni odstojnik koji omogućuje ozdravljenje mekih tkiva. Silikon se može raspadati, što dovodi do sinovitisa ili upale zgloba. Protetika ima veću stopu otkaza kada je izrađena od silikona zbog visokih naprezanja na protezi na radiokapilarnom zglobu, mjestu na kojem proteza dolazi u dodir s distalnom humerusnom kosti. Korištenje silikona kao odstojnika omogućava radijusu da zaraste u ispravnom položaju prije uklanjanja.
Rehabilitacija
Vježbe ranog raspona gibanja izvode se nakon početnog razdoblja imobilizacije od jednog do dva tjedna u praćku i praćku. Poboljšanje je progresivno s vremenom i vježbama fizikalne terapije. U studiji ishoda u časopisu Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) radijalne artroplastike glave dr. Ruby Grewal iz zdravstvene zaštite Svetog Josipa iz Ontarija, Kanada, utvrđeno je da se većina pacijenata oporavlja u šest mjeseci uz nešto više oporavka tijekom sljedećih 18 mjeseci Pacijenti su prijavili veliko zadovoljstvo nakon tri mjeseca i dvije godine nakon operacije nakon radijalne zamjene glave.
