Kalij je jedan od glavnih elektrolita koji vaše tijelo pažljivo kontrolira radi pravilnog rada srca i živčano-mišića. Visoka razina kalija u krvi ili hiperkalemija uočena je u različitim medicinskim stanjima, uključujući rak i liječenje raka. Brzo prepoznavanje i liječenje hiperkalemije važno je kako bi se izbjegle potencijalno po život opasne nuspojave.
definicija
Kalij je jedan od glavnih elektrolita u tijelu, a nalazi se u mnogo većim koncentracijama u vašim stanicama nego u okolnim tekućinama ili krvi. Za pravilno funkcioniranje živaca, mišića i srca potrebno je pažljivo održavati razinu kalija u krvi. Kalij se dobiva putem ishrane, a prekomjerne količine izlučuju se prvenstveno bubrezima. Prema laboratorijskim testovima na Internetu, najčešći uzrok hiperkalemije je bolest bubrega, ali određeni lijekovi, ozljede tkiva, dehidracija, infekcija i dijabetes mogu također dovesti do povišenog kalija u krvi.
Hiperkalemija kod raka
Bolesnici s rakom suočavaju se s dodatnim čimbenicima rizika za hiperkalemiju, iako problemi s bubrezima i dalje često igraju ulogu. Nuspojave kemoterapije, raspad tumorskih stanica, hormoni proizvedeni određenim vrstama tumora i opsežna zamjena nadbubrežne žlijezde tumorima mogu rezultirati visokom razinom kalija u krvi, prema "Priručniku kliničke onkologije". Osim toga, vrlo visoka količina bijelih krvnih stanica ili krvnih pločica može uzrokovati umjetno povećanje kalija u testnom uzorku nakon uzimanja krvi. Ta "pseudohiperkalemija" mora biti odvojena od stvarne hiperkalemije koja se javlja u tijelu.
Sindrom lize tumora
Brzo rastući napredni karcinomi, osobito određene vrste limfoma i leukemije, mogu dramatično odgovoriti na početne doze kemoterapije. To dovodi do opsežne smrti i raspada tumorskih stanica i oslobađanja velike količine staničnog materijala, uključujući kalij, u stanju zvanom sindromu liziranja tumora. Sindrom lize tumora obično se pojavljuje u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana od početka liječenja, a ako je pacijent u kategoriji visokog rizika, pratit će ga zbog povećanja razine kalija, kao i zbog ostalih promjena u krvi i urinu. Liječenje se temelji na težini hiperkalemije i svih komplikacija koje nastanu.
Simptomi hiperkalemije
Razina kalija obično se prati kod oboljelih od raka jer blaga ili rana hiperkalemija često ne pokazuje simptome, navodi MedHelp.org. Kako se razina kalija pogoršava, simptomi mogu uključivati slabost mišića, mučninu i promjene u radu srca. Otkucaji srca i puls imaju tendenciju da postanu nepravilni i progresivno sporiji, što na kraju dovodi do potpunog zastoja srca. Karakteristične srčane promjene od hiperkalemije mogu se vidjeti na EKG-u ili elektrokardiogramu, a mjerenje razine kalija u krvi omogućava postavljanje dijagnoze.
liječenje
Liječenje hiperkalemije varira ovisno o stupnju povišenosti kalija i prisutnim simptomima. Blaga hiperkalemija može se liječiti dijetom s malo kalija ili određenim diuretičkim lijekovima. Životna razina kalija opasna zahtijeva agresivniju terapiju, koja može uključivati intravensku glukozu i inzulin, intravenski kalcij ili metode za aktivno uklanjanje suvišnog kalija, poput dijalize ili lijekova koji apsorbiraju kalij. Najbolje dugoročno rješenje je uspješno liječenje karcinoma ili drugog osnovnog uzroka hiperkalemije.
