Hipertenzija, definirana kao krvni tlak preko 140/90, javlja se u 5 do 10 posto trudnoća. Postoji razlika između kronične hipertenzije i hipertenzije uzrokovane trudnoćom (PIH), koja se razvija nakon 20 tjedana trudnoće i može dovesti do preeklampsije, eklampsije ili hemolitičke anemije, povišene vrijednosti jetrenih enzima i sindroma niskog broja trombocita (HELLP). Nove teorije, poput onih izviještenih u časopisu "Vaskularno zdravlje i upravljanje rizikom" za prosinac 2008., Sugeriraju da abnormalna implantacija placente ili oštećenje posteljice od minutnih krvnih ugrušaka mogu uzrokovati PIH.
Znakovi PIH
Hipertenzija uzrokovana trudnoćom, koja se naziva i gestacijska hipertenzija, dijagnosticira se kada ženin krvni tlak poraste nakon 20. tjedna gestacije. Jedan znak PIH je krvni tlak od 140/90 ili viši ako se mjeri u sjedećem položaju; trudnice koje leže mogu imati lažno visoka očitanja od kompresije krvnih žila do maternice, prema Paul Gibson, dr. med., u članku "Hipertenzija i trudnoća".
Drugi znak PIH je prisutnost proteina u urinu mjerena analizom mokraće. Iako protein u tragovima ili 1+ nije neuobičajen u trudnoći, protein 2+ ili više je nenormalan. Na licu i rukama može se pojaviti edem ili oteklina, premda se oteklina više ne smatra dijagnostikom PIH, prema dr. Gibsonu.
Simptomi progresivnog PIH-a
Preeklampsija se razvija kod otprilike trećine žena s gestacijskom hipertenzijom. Može doći do brzog povećanja kilograma, zbog zadržavanja tekućine, kao i zbog istjecanja tekućine iz kapilarnih krvnih žila, prema dr. Gibson. Ostali simptomi PIH ili preeklampsije uključuju novonastalu jaku frontalnu glavobolju, bol u trbuhu uzrokovanu oticanjem jetre i reflekse koji su brži nego što su uobičajeni za trudnoću, kada žene obično imaju brže reflekse od uobičajenih. Vid može biti poremećen zbog cerebralnog vazospazma, odvajanja mrežnice ili vazospazma mrežnice. Osjetljivost na svjetlo također može biti prisutna.
komplikacije
Ako preeklampsija napreduje do eklampsije, javljaju se napadaji. Eklampsija je drugi najčešći uzrok smrti majke u trudnoći i može uzrokovati cerebralno krvarenje, zatajenje bubrega, oštećenje jetre i diseminiranu intravaskularnu koagulaciju, poremećaj koji uništava faktore zgrušavanja krvi.
Oko 10 posto žena s preeklampsijom razvije HELLP sindrom, koji se može razviti prije ili nakon porođaja. Simptomi su slični onima preeklampsije, ali su teži. Komplikacije fetusa uključuju nedostatak protoka krvi u maternici, abnoruzu posteljice, intrauterino usporavanje rasta, smrt u maternici ili prerano rođenje.
Prema Nacionalnom institutu za srce i pluća, postojanje PIH-a ne znači da će žena imati hipertenziju nakon porođaja, premda će možda trebati šest tjedana da se krvni tlak vrati u normalu.
