Bipolarni poremećaj je psihijatrijska bolest koja je poznata i kao manična depresija. Najčešće se pojavljuje u kasnoj tinejdžerskoj ili ranoj odrasloj dobi, a karakterizira ga raspoloženje koje se izmjenjuje između depresije i manije. Bipolarni poremećaj može se liječiti nizom lijekova kao što su litij i valproična kiselina, za koje se zna da uzrokuju debljanje zbog povećanja apetita i promjena u metabolizmu ugljikohidrata. Srećom, postoji niz mogućnosti za koje je manje vjerojatno da će izazvati ove uznemirujuće nuspojave.
lamotrigin
Lamotrigin je antikonvulzivni lijek širokog spektra koji se koristi za liječenje velikog broja poremećaja napadaja, a odobren je i za liječenje bipolarnog poremećaja. Čini se da Lamotrigin djeluje stabilizirajući neuronske membrane i usporavajući oslobađanje neurotransmitera u nekim dijelovima mozga. Često se smatra dobrom alternativom lijeku valproičnoj kiselini za koji se zna da uzrokuje debljanje. Nuspojave lamotrigina mogu uključivati glavobolju, mučninu, vrtoglavicu i umor. Poznato je i da kod nekih pacijenata izaziva osip, koji povremeno može postati ozbiljan. Bilo koji osip, zajedno s ozbiljnim ili trajnim nuspojavama, treba prijaviti liječniku
karbamazepin
Karbamazepin je stariji antikonvulzivni lijek koji se koristi za liječenje djelomičnih napadaja. Jedan oblik lijeka odobren je za liječenje bipolarnog poremećaja. Djeluje tako što inhibira brzo paljenje neurona u mozgu ometajući kretanje natrija. Uobičajene nuspojave uključuju poremećaj u želucu, vrtoglavicu i zamagljen vid. Pored toga, može se pojaviti rijedak, ali potencijalno fatalan osip, zajedno s mogućnošću razvoja krvnih smetnji. Povremeno je potrebno ispitivanje krvi za nadziranje hematoloških procesa, a o bilo kojem osipu treba prijaviti liječniku.
oxcarbazepine
Okskarbazepin, noviji kemijski oblik karbamazepina, odobren je za liječenje poremećaja napadaja i djeluje slično na ometanje prijenosa živaca usporavajući kretanje natrija. Iako nije odobreno za liječenje bipolarnog poremećaja, pokazalo se da je izvješće objavljeno u časopisu Primary Care Companion u časopisu The Journal of Clinical Psychiatry kao učinkovito. Nuspojave mogu biti rjeđe od karbamazepina, ali mogu uključivati želučane tegobe, glavobolju i vrtoglavicu. Također može uzrokovati hiponatremiju i dehidraciju. Promjene na koži, poteškoće s disanjem ili drugi simptomi dehidracije trebaju se odmah prijaviti liječniku.
topiramat
Topiramat je još jedan antikonvulziv koji može biti od koristi u liječenju bipolarnog poremećaja i, iako još nije odobren, koristi se kao off-label lijek za poremećaj. Čini se da djeluje blokirajući enzim, poznat kao ugljična anhidraza, u mozgu i povećavajući kiselost moždanog tkiva. Topiramat je od velikog interesa kao alternativa bipolarnim lijekovima jer kod nekih pacijenata može zapravo izazvati gubitak kilograma. Ostale nuspojave mogu uključivati promjene u pamćenju, maglovito razmišljanje, vrtoglavicu i pospanost. Poteškoće s vidom mogu ukazivati na razvoj glaukoma što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
ziprasidon
Ziprasidon, atipični antipsihotik, odobren je za liječenje shizofrenije kao i bipolarnog poremećaja. Mehanizam djelovanja u liječenju maničnih epizoda nije dobro shvaćen. Uobičajene nuspojave uključuju vrtoglavicu, pospanost, mučninu i poremećaje pokreta. Pfizer, proizvođač ziprasidona, izvijestio je da iako neki pacijenti prijavljuju debljanje, klinička ispitivanja pokazuju da debljanje s primjenom ziprasidona nije veće od placeba. Ozbiljnije nuspojave mogu uključivati promjene u srčanom ritmu i razvoj dugotrajnog neurološkog oštećenja, poznatog kao tardivna diskinezija. Bolesnike koji uzimaju ziprasidon potrebno je povremeno nadzirati zbog razvoja srčanih i neuroloških poremećaja.
