Kada imate žgaravicu - bolan, peckan osjećaj iza ili ispod dojke - možda ćete brzo okriviti to što ste pojeli. Ali uporna ili česta žgaravica koja vam narušava dobrobit ili svakodnevni život mogla bi biti više od pitanja vaše prehrane. Ovo se stanje, poznato kao gastroezofagealna refluksna bolest, ili GERB, ponekad lijekovima može pogoršati ili pogoršati. Jedna takva klasa lijekova su blokatori kalcijevih kanala ili CCB. Budući da neliječeni GERB može uzrokovati ozbiljne medicinske probleme, važno je utvrditi mogu li lijekovi poput CCB-a biti faktor koji pridonosi.
Kako CCB-ove mogu pridonijeti GERD-u
Refluks opisuje izlazak želučanog sadržaja prema gore u jednjak, cijev koja povezuje usta sa želucem. To se obično sprečava pomoću mišićnog prstena na dnu jednjaka koji se naziva donji jednjak sfinktera, ili LES. Neki lijekovi - uključujući CCB - mogu uzrokovati opuštanje LES-a, omogućavajući izlazak želučanog sadržaja u jednjak.
CCB se obično koriste za liječenje visokog krvnog tlaka ili hipertenzije. Ovi lijekovi djeluju na stanice glatkih mišića u krvnim žilama, uzrokujući njihovo opuštanje, snižavajući krvni tlak. LES se također sastoji od glatkih mišićnih stanica sličnih onima u krvnim žilama. Zbog toga, CCB mogu izazvati opuštanje LES-a i nove ili pogoršavajuće simptome refluksa.
Vjerojatnost refluksa ili GERD s CCBs
Reflux je dobro poznata potencijalna nuspojava CCB-a. Klinička studija objavljena u broju „Britanskog časopisa za kliničku farmakologiju“ za srpanj 2007. otkrila je da je više od 35 posto ljudi bez prethodne anamneze refluksa razvijelo simptome povezane sa refluksom kada su počeli koristiti CCB. Istraživač je također otkrio da je više od 45 posto ljudi s postojećim refluksom prijavilo pogoršanje svojih simptoma primjenom CCB. Značajno je da je vjerojatnost novog ili pogoršanja refluksa češća kod nekih CCB-a od drugih. Vjerojatnost refluksnih simptoma također se povećava zajedno s dozijom CCB.
Sljedeći koraci
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako tijekom uzimanja CCB-a razvijete novi ili se pogoršava refluks. Vaš liječnik bi vas mogao prebaciti na drugu CCB za koju je manje vjerojatno da će utjecati na LES. Budući da se hipertenzija može liječiti s drugim klasama lijekova za koje se čini da nisu povezani s GERB-om, vaš liječnik može predložiti drugu vrstu lijekova, poput ACE-inhibitora poput ramiprila (Altace) ili lizinoprila (Prinivil, Zestril). Vaš liječnik može također preporučiti lijekove bez recepta ili na recept za neutralizaciju ili smanjenje želučane kiseline.
Promjene u načinu života, kao što su izbjegavanje hrane koja pokreće i ne jedete preblizu spavanja, mogu vam smanjiti žgaravicu. Održavanje zdrave težine je također važno. Ako vam se žgaravica noću često javlja, uzdizanje glave u krevet ponekad pomaže.
Upozorenja i mjere opreza
Posavjetujte se s liječnikom ako osjetite čest ili pogoršan refluks, ali nemojte mijenjati doziranje ili prestati uzimati lijekove CCB osim ako vam liječnik to posebno ne savjetuje. Odmah se obratite svom liječniku ako vaš refluks prati otežano gutanje, gubitak težine ili povraćanje.
Simptomi žgaravice ponekad se oponašaju ili preklapaju s simptomima srčanog udara. Potražite liječničku pomoć ako osjetite bol u prsima koja se obično osjeća poput stezanja, drobljenja koji može zračiti na vrat ili ruku, pogotovo ako je praćena nedostatkom daha, znojenjem, vrtoglavicom ili nesvjesticom.
Medicinski savjetnik: dr. Sc. Jonathan E. Aviv, FACS
