Manji bolovi i bolovi javljaju se gotovo u svim trudnoćama. Bolovi u donjem trbuhu mogu nastati iz jajnika, iako problemi koji uključuju druge strukture mogu oponašati bol u jajnicima. Mogući uzroci uključuju ginekološka i nenginekološka stanja. Neki ne predstavljaju prijetnju trudnoći ili majci, dok drugi zahtijevaju hitno liječenje. Ako ste trudni i osjetite bol u donjem trbuhu, obratite se svom liječniku.
Izvanmaternična trudnoća
Oplođeno jaje obično implantira u sluznicu maternice. Uz izvanmateričnu trudnoću, implantacija se događa izvan maternice, najčešće u jajovodu u blizini jajnika. Kako trudnoća napreduje, rastući zametak rasteže cjevčicu uzrokujući bol. Ektopična trudnoća je hitno medicinsko stanje jer puknuta trudnoća može prouzročiti krvarenje opasno po život.
Bol u okruglom ligamentu
Okrugli ligamenti nastaju s obje strane maternice, prolaze blizu jajnika i pričvršćuju se na zid zdjelice, pomažući da se maternica drži na mjestu. Kako maternica raste tijekom trudnoće, ti se ligamenti protežu i mogu uzrokovati bol. Bol u okruglim ligamentima - koji je obično oštar i javlja se iznenada - javlja se najčešće tijekom drugog tromjesečja. Iako izrazito neugodna, bol u okruglim ligamentima ne predstavlja prijetnju za majku ili dijete.
Rast jajnika
Različite vrste izraslina jajnika mogu potencijalno uzrokovati bol u jajnicima tijekom trudnoće. Većina tih izraslina je bez raka i često ne predstavlja neposrednu prijetnju trudnoći ili majci.
Funkcionalna cista jajnika
Funkcionalne ciste jajnika, koje nastaju iz folikula jaja, relativno su česte tijekom trudnoće, osobito tijekom prvog tromjesečja. Većina ne izaziva nikakve simptome, ne predstavlja prijetnju trudnoći i nestaje kako trudnoća napreduje. Povremeno, funkcionalna cista na jajniku raste dovoljno velika da uzrokuje bol.
Ostali rast jajnika
Nakon funkcionalnih cista na jajnicima, nekancerozni tumori jajnika najčešća su vrsta jajnika koji se pojavljuju u trudnica. Ovi rastovi često ne uzrokuju simptome, ali mogu uzrokovati bol ako su veliki. Mali postotak tumora jajnika otkriven tijekom trudnoće je karcinom. Ultrazvučno testiranje i eventualno drugi slikovni ili krvni testovi pomažu razlikovati funkcionalne ciste na jajnicima, druge nekancerozne izrasline jajnika i tumore koji mogu biti karcinomi. Liječenje ovisi o veličini rasta i vjerojatnosti da bude kancerogen.
Torzija i ruptura jajnika
Veličina mase važno je razmatranje pri odlučivanju kako najbolje upravljati rastom jajnika tijekom trudnoće. Veliki rastovi mogu puknuti i uzrokovati krvarenje. Značajni rastovi mogu se također uviti, uzrokujući gubitak opskrbe krvi zahvaćenim jajnikom, stanje poznato kao torzija jajnika. Kada postoji značajan rizik od raka, torzije ili puknuća jajnika, može se preporučiti kirurško uklanjanje izraslina.
Sindrom hiperstimulacije jajnika
Sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) rijetka je komplikacija potpomognute reproduktivne tehnologije, posebno kada se humani korionski gonadotropin koristi za poticanje sazrijevanja ženskih jajašca i ovulaciju. S ovim stanjem jajnici se proširuju i ispunjavaju tekućinom, a kapilare tijela postaju propusne. To dovodi do istjecanja vode u tjelesna tkiva, što može dovesti do opasnih komplikacija. Simptomi OHSS uključuju bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje i nagle otekline u trbuhu zbog nakupljanja tekućine. OHSS tijekom rane trudnoće zahtijeva hitnu medicinsku njegu.
Aplaption placenta
Napad placente odnosi se na prerano odvajanje placente od stijenke maternice, što dovodi do krvarenja. Iznenadna bol u trbuhu često se javlja s ovim stanjem, iako ovaj simptom može izostati s malim odvajanjem. Otpad placente predstavlja rizik za zdravlje majke i djeteta i zahtijeva hitnu procjenu.
Nongynecologic Uzroci
Veliki izbor nonginekoloških stanja može uzrokovati bol u trbuhu u trudnoći, baš kao i kod ljudi koji nisu trudni. Nekoliko važnih primjera uključuju:
- Upala bubrega
- Blokada mokraćnog sustava kamenom ili trudničkom maternicom
- Upala slijepog crijeva
- Opstrukcija crijeva
- Napad žučnog mjehura
Ostala razmatranja, upozorenja i mjere opreza
Postoje i drugi mogući uzroci bolova u trbuhu koji mogu oponašati bol u jajnicima tijekom trudnoće, iako su oni rjeđi od razmatranih stanja. Odmah se obratite svom liječniku ako ste trudni i osjetite neobjašnjivu bol u trbuhu, koja može ili ne mora biti bol u jajnicima. Potražite hitnu medicinsku njegu ako osjetite bilo kakve znakove upozorenja ili simptome, uključujući:
- Jako ili pogoršavajuće bolove u trbuhu
- Groznica ili zimica
- Vaginalno krvarenje
- Vrtoglavica, nesvjestica ili nesvjestica
- Kratkoća daha ili otežano disanje
- Nagli porast veličine trbuha
- Nagli porast oteklina na rukama ili nogama
- Vizija se mijenja
- Uporna, lupkajuća glavobolja
Recenzirala i revidirala: Tina M. St. John, dr. Med
