Osobe s dijabetesom tipa 2 (T2DM) imaju metaboličke poremećaje koji se nazivaju otpornost na inzulin pri kojima tkiva tijela sporo reagiraju na hormon inzulin. To dovodi do visokog šećera u krvi i nenormalne razine masti u krvi. Osobe s T2DM obično imaju visoku razinu triglicerida i "loš" kolesterol, ili lipoprotein niske gustoće, i nisku razinu "dobrog" kolesterola ili lipoproteina visoke gustoće. Visoki šećer u krvi zajedno s abnormalnostima masnoće u krvi povećava rizik od srčanih i moždanih udara kod osoba oboljelih od dijabetesa 2-4 puta, upozorava American Heart Association. Srećom, i razinu šećera i masnoće u krvi mogu se poboljšati prehranom. Američka udruga za dijabetes (ADA) preporučuje individualizirane prehrambene planove koji udovoljavaju određenim smjernicama, a ne posebnim dijetama. Ograničenje kalorije važno je, međutim, za osobe s T2DM koji imaju prekomjernu težinu.
Mediteranska dijeta
Mediteranska prehrana odnosi se na prehrambene modele zemalja uzgoja maslina uz Sredozemno more, poput Španjolske, Grčke i južne Italije. Dijeta naglašava konzumaciju maslinovog ulja, voća, povrća, graha, žitarica, orašastih plodova i sjemenki. Umjereni unos peradi, ribe, morskih plodova, jaja, sira i jogurta također karakterizira prehranu, dok je unos crvenog mesa i slatkiša ograničen. Vino uz obroke uobičajeno je s tradicionalnom mediteranskom prehranom, ali možda nije uključeno ako je cilj mršavljenje.
Članak "BMJ Open" u kolovozu 2015. pregledao je sakupljene dokaze iz objavljenih istraživanja koja su ispitivala učinke mediteranske prehrane na T2DM i liječenje predijabetesa. Autori su izvijestili da je nekoliko studija pokazalo da je prehrana značajno smanjila ukupni kolesterol i povećala HDL. Nekoliko studija je također pokazalo da je slijeđenje mediteranske prehrane dovelo do gubitka kilograma, što je i sam faktor snižavanja kolesterola. Jedan od razloga zašto dijeta može biti korisna je obilje omega-3 masnih kiselina koje se nalaze u nekim ribama, uljima i orasima. Dokazano je da omega-3 masne kiseline snižavaju trigliceride, iako mogu uzrokovati lagani porast LDL-a.
Veganska i vegetarijanska dijeta
Vegetarijanska dijeta uključuje prije svega biljnu hranu, ali dopušta nemasne životinjske proizvode, poput jaja, maslaca i sira. Veganska dijeta uključuje samo hranu na biljnoj osnovi. Za oba je otkriveno da snižavaju razinu kolesterola u osoba s dijabetesom. Prema članku iz "Održavanja dijabetesa" iz kolovoza 2006., veganska dijeta s niskim udjelom masti poboljšala je kolesterol u osoba sa T2DM više od dijeta u odnosu na dijetu. Na kraju studije koja je trajala 22 tjedna, LDL je smanjen 21, 2 posto kod ljudi koji su slijedili dijetu povrća, voća, žitarica i mahunarki bez ograničenja kalorija, u usporedbi s padom od 10, 7 posto onih koji su slijedili ADA dijetu. Snižavanje šećera u krvi i gubitak težine također su bili veći kod ljudi koji slijede vegansku prehranu. Međutim, pregledavajući 6 studija o veganskoj i vegetarijanskoj prehrani, ADA je zaključila da one pokazuju samo stalne koristi s ograničenjem kalorija i gubitkom kilograma.
Smatra se da je dio koristi veganske i vegetarijanske prehrane povezan s povećanim unosom topljivih vlakana, koja imaju učinak snižavanja kolesterola. Uz to, unos kolesterola i zasićenih masti uvelike je smanjen ovim dijetama. Prema Akademiji za prehranu i dijetetiku, dobro planirana vegetarijanska i veganska dijeta može biti nutritivno cjelovita i zdrava - i korisna za prevenciju i liječenje mnogih bolesti, uključujući dijabetes.
Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata
Budući da ugljikohidrati utječu na razinu šećera u krvi, ograničenje prehrambenih ugljikohidrata jedan je od načina prehrane i planova za mršavljenje T2DM. Mnogo je dijeta s niskom razinom ugljikohidrata s različitim razinama ograničenja ugljikohidrata. Dijeta na Južnoj plaži i zoni primjer je umjereno restriktivne dijete s niskim udjelom ugljikohidrata. Dijeta s vrlo malo ugljikohidrata, poput dijeta Atkins i Paleo, ozbiljno ograničava ugljikohidrate da aktiviraju metaboličko stanje zvano ketoza, u kojem tijelo sagorijeva masti za gorivo umjesto šećera u krvi.
Prema ADA, dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata za mršavljenje može biti učinkovita do jedne godine i u skladu je s njezinim smjernicama za održavanje zdrave razine kolesterola. Članak iz "American Journal of Epidemiology" iz listopada 2012. objedinio je rezultate 23 studije u kojima je uspoređena dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i dijetama s niskim udjelom masti. Istraživači su otkrili da su ljudi koji imaju dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata imali veća smanjenja ukupnog kolesterola, LDL-a i triglicerida i značajnija povećanja HDL-a. Međutim, ADA preporučuje da se kod osoba sa šećernom bolešću na dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata kontrolira razina masti u krvi, rad bubrega i unos proteina.
Sljedeći koraci
Prehrambena terapija je kamen temeljac za liječenje dijabetesa. ADA preporučuje da se svi koji imaju T2DM podvrgnu prehrambenom savjetovanju s kvalificiranim nutricionistom. Ovo je neophodno za osiguravanje da vaš plan prehrane udovoljava svim vašim medicinskim potrebama. Također je važno da se prije promjene prehrane posavjetujete s pružateljem zdravstvene zaštite jer će promjena vaše prehrambene prehrane možda zahtijevati prilagođavanje dijabetesnih lijekova.
