Inzulinska rezistencija i dijabetes nisu ista stvar, ali ta su medicinska pitanja usko povezana. Sa inzulinskom rezistencijom tijelo prestaje normalno reagirati na hormon inzulin. To dovodi do nakupljanja šećera u krvi. Ako se ne kontrolira, otpornost na inzulin obično dovodi do dijabetesa tipa 2 (T2DM). Neki ljudi, sa stanjem koji se naziva predijabetes, otporni su na inzulin, ali još nisu dijabetičari. Istraživanja pokazuju da alkohol utječe na otpornost na inzulin. Čini se, međutim, da je ovaj učinak promjenjiv, ovisno o količini konzumiranog alkohola i obrascu pijenja. Čini se da spol, rasa i indeks tjelesne mase osobe također utječu na utjecaj alkohola na inzulinsku rezistenciju.
Potencijalna korist
Dosadašnje studije sugerirale su da umjereno pijenje može smanjiti otpornost na inzulin i zaštititi od T2DM. No sadašnje studije to dovode u pitanje. Članak o "dijabetes care" u rujnu 2015. izvijestio je o skupnim rezultatima 38 studija koje su procijenile odnos između unosa alkohola i rizika T2DM. Istraživači su otkrili da je sveukupno da su ljudi koji su pili 1 standardno alkoholno piće svakodnevno imali 18 posto manje vjerojatnosti da će razviti T2DM u usporedbi s bezalkoholnim pićima. Međutim, kada su istraživači dalje analizirali rezultate, ustanovili su da zaštitni učinak imaju samo određene skupine ljudi.
Utjecaj spola
Ispitivanjem rezultata ispitivanja „Dijabetes skrb“ iz 2015. godine prema spolu sudionika, smanjeni T2DM rizik povezan s konzumiranjem alkohola primijećen je samo kod žena. Najveća razina smanjenog rizika zabilježena je kod umjerenog pijenja među ženama, otprilike 2 standardna pića dnevno. Sudionice studije koje su pile jako - otprilike 5 ili više pića dnevno - nisu imale smanjeni rizik za T2DM. Utvrđeno je da je među muškarcima pijenje povezano s povećanim rizikom za T2DM. Istraživači su otkrili povećani rizik od dijabetesa kod muškaraca, čak i uz lagano konzumiranje alkohola, 1 standardno alkoholno piće dnevno ili manje.
Utjecaj rase
Kada su istraživači ocjenjivali skupne rezultate istraživanja „Dijabetes skrb“ iz 2015. prema azijskom nasuprot azijskom nasljeđu sudionika studije, otkrili su da umjerena konzumacija alkohola smanjuje rizik od T2DM samo kod neazijskih ljudi. Među sudionicima azijske studije nije primijećeno smanjenje rizika. Kao što autori preglednog članka „Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition“ iz 2008. godine objašnjavaju, genetske razlike između ljudi azijske nasuprot azijske baštine mogu predstavljati različite metaboličke reakcije na konzumaciju alkohola i veći ukupni rizik za T2DM među Azijatima. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se bolje razumjelo kako genetska varijabilnost među ljudima različitih rasa može utjecati na odnos između konzumiranja alkohola, otpornosti na inzulin i rizika T2DM.
Utjecaj BMI
Autori članka za reviziju "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" iz 2008. godine primijetili su da BMI - mjera relativne mršavosti ili iznad normalne težine - čini se da utječe na utjecaj konzumacije alkohola na otpornost na inzulin i rizik od T2DM kod Japanaca. Nakon pregleda rezultata 7 studija, autori su zaključili da umjereno i žestoko pijenje među vitkim japanskim muškarcima povećava rizik od T2DM. Međutim, barem jedna studija otkrila je da je umjereno pijenje - manje od 3 pića dnevno - među težim japanskim muškarcima bilo povezano sa smanjenim rizikom za T2DM. Potrebna su dodatna istraživanja jer nisu sva istraživanja utvrdila da indeks tjelesne mase utječe na vezu između konzumiranja alkohola i rizika T2DM. Članak o "dijabetes care" u ožujku 2005., koji je objedinio rezultate studija koje su ispitivale ovaj odnos, zaključio je da BMI nije značajan faktor.
Negativni učinci alkohola
Iako učinci lagane do umjerene konzumacije alkohola na inzulinsku rezistenciju i rizik od T2DM izgledaju različito, alkoholno piće očito je povezano s povećanim rizikom. Istraživanja sugeriraju da pijenje može povećati vjerojatnost razvoja T2DM povećanjem otpornosti na inzulin i narušavanjem sposobnosti tijela da prerađuje šećer u krvi.
Izvještaj studije "Svjetskog časopisa za biološku kemiju" u veljači 2015. zabilježio je dokaze iz istraživanja provedenih na štakorima koji sugeriraju da konzumiranje alkohola može poremetiti funkciju tjelesnih stanica koje proizvode inzulin. Ako ove stanice ne rade ispravno, rizik za inzulinsku rezistenciju i T2DM može se povećati. Drugo izvješće o istraživanju na životinjama objavljeno u siječnju 2013. u časopisu "Science Translational Medicine" zabilježilo je slična otkrića uz konzumiranje pića - konzumiranje 5 ili više pića u roku od 2 sata za muškarce ili 4 ili više za žene. Istraživači su otkrili da su štakori koji su konzumirali alkohol u količinama koje oponašaju piće kod ljudi iskusili povećanu inzulinsku rezistenciju koja je trajala najmanje 2 dana.
Upozorenja i mjere opreza
Iako umjerena konzumacija alkohola kod nekih ljudi može imati korisne učinke na inzulinsku rezistenciju, piće možda neće imati koristi i kod drugih može povećati rizik od T2DM. Konzumiranje alkohola može stvoriti probleme i ljudima koji žive s dijabetesom. Konzumiranje alkohola može povećati rizik od niskog šećera u krvi nekoliko sati nakon pijenja. Suprotno tome, pijenje u nekim situacijama može dovesti do visokog šećera u krvi. Američka udruga za dijabetes preporučuje da osobe s predijabetesom ili dijabetesom koji odluče piti to rade umjereno - ne više od 1 standardnog pića dnevno za žene i 2 za muškarce. Standardno piće je 12 unci piva, 5 unci vina ili 1, 5 unce destiliranog alkohola.
Svi ljudi koji imaju dijabetes, predijabetes ili povećani rizik za T2DM trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o mogućim rizicima i prednostima konzumacije alkohola. Brojni čimbenici utječu na relativne rizike pijenja alkohola, uključujući lijekove, tjelesnu težinu i prisutnost bolesti jetre.
