Ljepljivi kapsulitis je stanje karakterizirano bolom, ukočenošću i smanjenim rasponom pokreta zgloba. Javlja se kada kapsula, odnosno vezivno tkivo koje okružuje vaš zglob, postane gusta i ukočena. Donedavno se mislilo da se ovo stanje javlja samo u ramenu. Studija objavljena 2006. u časopisu "Artroskopija" identificirala je prvih devet slučajeva "smrznutog kuka". Istraživači u ovoj studiji pretpostavili su da će se mnogi ljudi moći poboljšati vježbanjem, dok će drugima biti potrebna manipulacija pod anestezijom i artroskopijom.
Faktori rizika
Čini se da žene srednje dobi imaju najveći rizik, prema "Artroskopiji", s najčešće prijavljenim rasponom u dobi od 36 do 49 godina. Ljepljivi kapsulitis može se također pojaviti idiopatski, bez pravog uzroka. Ostali čimbenici rizika uključuju produljena razdoblja nepokretnosti, kao što su ozljeda, moždani udar, oporavak od operacije i određene bolesti poput dijabetesa, hipotireoze, hipertireoze, Parkinsonove bolesti i tuberkuloze.
Vježba
Izreka "iskoristi ili izgubi" zasigurno se odnosi na ljepljivi kapsulitis. Vježbe istezanja su sastavna komponenta liječenja adhezivnog kapsulitisa. Istezanje pomaže obnoviti raspon pokreta, smanjiti bol i spriječiti da zglob postane ukočen. Istezanje može uključivati pasivne istezanja, aktivne asistencije i aktivne istezanja. Vježbe za adhezivni kapsulitis treba izvoditi pod vodstvom samo fizikalnog terapeuta ili liječnika. Pokušaj samo dijagnosticiranja ovog stanja ili izvođenja vježbi kod kuće može rezultirati pogoršanjem vašeg stanja ili ozljedom. Rana dijagnoza najbolje je poboljšati vaše šanse za potpuno oporavak.
Studije
Iako ne postoji objavljena literatura koja bi dokazala učinkovitost fizikalne terapije na adhezivni kapsulitis kuka, postoji nekoliko studija koja sugeriraju pozitivan učinak u bolesnika s adhezivnim kapsulitisom ramena. Studija iz 2004. objavljena u "Journal of Medical Association of Thailand" otkrila je da je 35 posto osoba koje sudjeluju u fizikalnoj terapiji vidjelo poboljšanje simptoma nakon tri tjedna, u usporedbi s 18, 6 posto osoba koje nisu bile podvrgnute fizikalnoj terapiji. Terapija se sastojala od mobilizacijskih vježbi i pasivnog istezanja zgloba tri dana u tjednu s fizikalnim terapeutom, zajedno s aktivnim asistiranim i aktivnim vježbama bez asistiranja pet minuta u ostalim danima u tjednu kod kuće.
Vremenski okvir
Većina pacijenata s idiopatskim uzrocima oporavlja se samo konzervativnim liječenjem u razdoblju od pet do 24 mjeseca, prema "Artroskopiji".
Razmatranja
Vježbanje treba kombinirati s drugim konzervativnim mjerama kao što su nesteroidna protuupalna sredstva, vrućina, izbjegavanje bolnih aktivnosti i injekcija kortikosteroida. Manipulacija pod anestezijom praćena artroskopskom operacijom oslobađanja kapsule može biti potrebna ako ne postignete odgovarajuće olakšanje konzervativnim mjerama. Oni koji imaju prethodno stanje kuka obično zahtijevaju operativni zahvat.
