Alkalna fosfataza je enzim koji se može naći u mnogim tjelesnim tkivima, ali njegova najveća koncentracija je u stanicama kostiju i jetre te u žučnim kanalima. Koristan je test za procjenu stanja jetre i kostiju u djetinjstvu, posebno u kombinaciji s drugim testovima, poput testova funkcija jetre i razine kalcija i fosfata u krvi.
Činjenice
Alkalna fosfataza obiluje unutar stanica jetre. Prema laboratorijskim testovima na mreži, svako stanje koje utječe na jetru uzrokovat će oslobađanje velike količine alkalne fosfataze u krvotoku, koja se potom može pokupiti krvnim testom. Konkretno, stanja koja utječu na žučne kanale, malene cijevi koje dovode žuč iz jetre u crijeva uzrokuju izrazito povišenje alkalne fosfataze, jer stanice koje usmjeravaju žučne kanale imaju posebno visoku razinu ovog enzima. Uvjeti koji utječu na rast kostiju ili oštećuju koštano tkivo također mogu uzrokovati povišenje razine alkalne fosfataze.
uzroci
U djece najčešći uzroci povišenja razine alkalne fosfataze uključuju hepatitis ili upalu jetre, obično uzrokovanu virusima; mononukleoza, koja može uzrokovati hepatitis i bolno oticanje vratnih limfnih čvorova; prekomjerna aktivnost paratireoidnih žlijezda, sitnih žlijezda koje sjede unutar štitnjače i koje kontroliraju metabolizam kostiju; Pagetova bolest, stanje koje uzrokuje prekomjerno propadanje kostiju; i rahitis, uzrokovan nedostatkom vitamina D u prehrani.
simptomi
Prema Dječjoj bolnici Boston, djeca s jetrenim stanjima koja uzrokuju povišenje razine alkalne fosfataze imaju žuticu ili žućkasti ton kože. mučnina i povračanje; lako modrice i krvarenja; umor i slabost; i slabo debljanje i apetit. Uvjeti kosti s povišenom alkalnom fosfatazom ovise o zahvaćenim kostima. Oni mogu prouzrokovati lokaliziranu bol u kostima, savijanje nogu i trnce ili utrnulost u ekstremitetima te predisponirati dijete za frakture čak i samo s blagom traumom.
procjena
Procjena visoke razine alkalne fosfataze u djeteta započinje poviješću bolesti i simptomima. Alkalna fosfataza može se razgraditi na izo-enzime koji određuju da li povišenje dolazi iz kostiju ili jetre. Ostali krvni testovi koji mogu pomoći u dijagnozi uključuju testove jetre, uključujući bilirubin, tvar koja se nakuplja u krvotoku ako postoji oštećenje žučnih kanala i koja uzrokuje žuticu; i razine paratireoidnog hormona, kalcija i vitamina D. Možda će biti potrebna biopsija jetre ili kosti da bi se utvrdio uzrok povećanja razine alkalne fosfataze.
liječenje
Liječenje povišenja razine alkalne fosfataze ovisi o uzroku. Hepatitis zbog virusa može biti samolječiv, iako djeca obično zahtijevaju simptomatsko liječenje intravenskom tekućinom i lijekovima koji kontroliraju mučninu. Operacija može biti potrebna u slučajevima hiperparatireoidizma, a u djece s Pagetovom bolešću kosti radi popravljanja prijeloma ili neusklađenosti kostiju. Lijekovi koji su obično rezervirani za starije bolesnike s osteoporozom mogu se koristiti i u djece s Pagetovim lijekovima.
