Hipertenzija ili visoki krvni tlak vodeći su uzrok smrti i invaliditeta u SAD-u. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti izvještavaju da većina ljudi koji imaju zastoj srca ili prvi moždani udar ili srčani udar imaju hipertenziju. Čak i lagano povećanje krvnog tlaka može povećati rizik od moždanog udara ili srčanog udara, ako je trajan. Nesteroidni protuupalni lijekovi, poput aspirina, ibuprofena (Motrin, Advil), indometacina (Indocin) i piroksikam (Feldene), mogu vam povisiti krvni tlak, bilo da već imate hipertenziju.
Smanjeni protok krvi u bubrezima
Bubrezi su usko uključeni u kontrolu vašeg krvnog tlaka. Kad osjete smanjenje protoka krvi, bubrezi oslobađaju hormon renin. Ovaj hormon izaziva sužavanje krvnih žila, zadržavanje natrija i vode. Ta podešavanja podižu krvni tlak, što poboljšava dotok krvi u vaše bubrege.
Krvotok bubrega reguliran je i prostaglandinima, skupinom tvari koje šire krvne žile i potiču upalu. NSAID inhibiraju proizvodnju prostaglandina što smanjuje upalu u cijelom tijelu. Ali kada razina prostaglandina u vašim bubrezima padne, protok krvi se smanjuje. Renin se oslobađa kao odgovor i krvni tlak vam u konačnici raste.
Gubitak kontrole krvnog tlaka
Liječnici su svjesni utjecaja NSAID na povišenje krvnog tlaka već dugi niz godina. Prema pregledu u studenom 1997. u "Bezbjednosti lijekova", uporaba NSAID pokreće porast prosječnog krvnog tlaka za 5 bodova, što bi mogao biti problem ako je vaš krvni tlak već viši nego što bi trebao biti. Korisnici NSAID-a imaju 40 posto veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticirana hipertenzija nego neaser i gotovo je dvostruko vjerojatnije da će ih započeti s lijekovima za kontrolu krvnog tlaka.
Ljudi čija je hipertenzija već kontrolirana, vjerojatnije će primijetiti značajno povećanje krvnog tlaka kad uzimaju NSAR. Ovaj nalaz sugerira da su ljudi s hipotenzijom koja je prethodno postojala osobito osjetljivi na učinke NSAID-a koji destabiliziraju krvni tlak.
NSAID nisu jednaki
Iako su NSAID povezani s povišenim krvnim tlakom, neki lijekovi iz ove klase mogu značajnije utjecati na vaš krvni tlak od drugih. U članku objavljenom u časopisu "Circulation" objavljenom u studenom 2010. godine, autori su izvijestili o rezultatima analize 8 studija koje uključuju utjecaj NSAID-a na krvni tlak. Istraživači su zaključili da indometacin i ibuprofen izazivaju najveće povećanje krvnog tlaka, dok su celekoksib (Celebrex) i naproksen (Aleve, Naprosyn) povezani s manjim promjenama.
Učinci pojedinog dnevnog aspirina na krvni tlak obično su neznatni, ali ako uzimate nekoliko doza aspirina svaki dan kako biste smanjili upalu, vaš bi krvni tlak mogao porasti. Neke studije pokazale su da se povišenje krvnog tlaka može dogoditi u roku od 2 tjedna nakon pokretanja NSAID-a. Prije uzimanja NSAID-a zatražite preporuke svog liječnika, posebno ako imate hipertenziju.
Razmatranja
NSAID su jedan od najčešće korištenih lijekova u SAD-u. Bez recepta i NSAID-ovi se koriste za akutne i kronične medicinske probleme, uključujući kontrolu vrućice, ublažavanje boli nakon ozljeda i dugotrajno liječenje artritisa. Mnogi ljudi koji uzimaju NSAR - na primjer zreli odrasli s artritisom - također uzimaju lijekove za visoki krvni tlak.
Dostupnost NSAID-a uspava ljude u uvjerenju da su potpuno sigurni. Kao i svaki lijek, međutim, oni imaju nuspojave te njihovu primjenu treba nadzirati medicinski stručnjak. Ako uzimate NSAID, pitajte svog liječnika da li treba pregledati krvni tlak.
