Ako vam liječnik naloži test za punkciju lumbalne kosti, on to čini na temelju vaših simptoma. Nešto ga je natjeralo da vjeruje da imate bolest ili stanje u mozgu ili kičmenom stubu. Pregled cerebralne kičmene tekućine (CSF) otkriva dovoljno informacija za postavljanje dijagnoze i provođenje plana liječenja.
Anatomija / Fiziologija
Neprekidni membranski sako okružuje vaš mozak i leđnu moždinu. CSF ispunjava prostor i djeluje kao jastuk za središnji živčani sustav. Zajednički CSF teče između mozga i leđne moždine. Dok vaši drugi organi imaju sredstva pomoću kojih molekule mogu dobiti pristup njima, vaš je mozak drugačije dizajniran. Umjesto da ima otvore ili propusna područja za molekularni prolaz, mozak ima vrlo čvrsto spojene čvorove koji tvore zidove njegovih krvnih žila. Ova krvno-moždana barijera osigurava da se samo nekoliko rijetkih tvari može asimilirati u vaš mozak.
Nenormalni nalazi
Određene molekule mogu lako proći kroz krvno-moždanu barijeru, poput kisika i ugljika. Ostale tvari ne mogu doći do mozga putem krvnih žila. Oni uključuju toksine i lijekove. Neke tvari mogu se probiti uz pomoć transportera kao što su glukoza i aminokiseline. Lumbalna punkcija i naknadna studija vašeg CSF-a otkrivaju da li su molekule, koje obično ne mogu prijeći krvno-moždanu barijeru, pristupile. Protein, velika molekula sastavljena od mnogih aminokiselina, ne može se uklopiti kroz tijesne spojeve krvožilnog sustava mozga. Kad se otkriju u CSF-u, protein označava određena stanja.
Diferencijalna dijagnoza
Činjenica da visoka razina proteina postoji unutar CSF-a zaključuje da je neki lijek ili abnormalno stanje uzrokovalo da krvno-moždana barijera postane propusnija. Normalna ukupna vrijednost proteina u CSF-u se kreće od 15 do 45 mg / dL. Boja tekućine, pritisak, količina i vrsta bijelih krvnih zrnaca, te razina glukoze daju liječniku dodatne tragove. Nalazi, zajedno s vašim simptomima, sužavaju popis dijagnoza. Visoka razina proteina u CSF-u može predstavljati bakterijski ili aseptični meningitis, tumor na mozgu, apsces u mozgu, multiplu sklerozu, krvarenje, epilepsiju, alkoholizam ili neurosifilis, prema Američkoj akademiji obiteljskih liječnika.
Postavljanje dijagnoze
Visoka razina proteina u vašem CSF-u znači da postoji razlika. Nije bolest sama sebi. Umjesto toga, vaš liječnik će morati uzeti u obzir mnoge druge čimbenike prije nego što postavi dijagnozu. Ako imate visok broj bijelih krvnih stanica, ona će razmotriti imate li bakterijsku infekciju ili apsces. U nedostatku visokog broja bijelih krvnih stanica, ona može naručiti pretragu mozga kako bi se utvrdilo da li ima tumor ili krvarenje. Možda će biti potrebni i drugi testovi za isključenje MS, epilepsije i sifilisa. Povišenje proteina predstavlja jedan aspekt kompliciranog procesa koji vaš liječnik koristi kako bi postigao dijagnozu.
