Sindrom policističnih jajnika ili PCOS složen je endokrini poremećaj koji pogađa do jedne od pet žena reproduktivne dobi. Sindrom se obično manifestira različitim simptomima, uključujući menstrualne nepravilnosti, otpornost na inzulin s povećanjem tjelesne težine. Također postoji prekomjerna proizvodnja androgena ili maskulinizirajućih hormona, što rezultira aknama, prekomjernim rastom kose na licu ili tijelu, acanthosis nigricans ili tamnim baršunastim mrljama na koži na tijelima i zglobovima te na kožnim oznakama. Prema Društvu viška androgena, najaktualniji dijagnostički kriteriji za PCOS uključuju odsutne ili nepravilne menstruacije, prisutnost policističnih jajnika vizualiziranih ultrazvukom i porast androgena otkrivenih klinički ili krvnim pretragama.
PCOS dijagnoza o kontroli rađanja
Korak 1
Vizualna procjena kliničkih znakova daje vitalne informacije koje ukazuju na PCOS. Takvi znakovi uključuju visceralnu ili trbušnu masnoću, hirzutizam, akne, acanthosis nigricans, kožne oznake i gubitak ili stanjivanje kose muškog uzorka. Iako su neki simptomi maskirani ili suzbijani oralnim kontraceptivima, pacijenti mogu pokazati simptome čak i dok koriste kontracepcijsko sredstvo. Izmjerite i izmjerite opseg struka. Prekomjerna tjelesna težina i struk veći od 32 inča znak su upozorenja. Pogledajte se ogledalo i tijelo i ogledalo. Potražite suvišan rast dlaka na licu i tijelu, stanjivanje dlaka duž čela, oznake na koži i tamne mrlje kože u naborima tijela. Bilo koji od ovih simptoma zahtijeva posjet vašem liječniku i, poželjno, endokrinologu.
Korak 2
Upotreba hormonskih kontraceptiva, iako je učinkovita u smanjenju viška androgena, ne može pomoći u mršavljenju ili poboljšanju osjetljivosti na inzulin. Većina žena s PCOS razvija inzulinsku rezistenciju i posljedično debljanje. Takvi se slučajevi mogu učinkovito dijagnosticirati oralnim testom tolerancije na glukozu, koji pokazuje kako brzo tijelo očisti glukozu nakon šećera, napominje članak u časopisu "Medical Clinic of North America".
3. korak
Iako pilula mijenja hormonalne biomarkere, ultrazvuk bi mogao otkriti abnormalnosti u debljini sluznice endometrija, veličini i izgledu jajnika, morfologiji folikula jajnika, a može potvrditi i prisustvo cista. To je obično presudan test stanja, prema "Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology".
4. korak
Krvni testovi na dehidroepiandrosteronov sulfat ili DHEAS, 17-OH-Progesteron i serum te slobodni testosteron korisni su pokazatelji PCOS-a uz dodatak drugih dijagnostičkih mjera PCOS-a. Pitajte svog liječnika o ovim testovima ako niste sigurni.
Stvari koje će vam trebati
-
Vaga
Ogledalo
Metar
Liječnik / Endokrinolog
Savjet
Žene koje imaju nepravilno ili odsutno razdoblje obično su kandidat za daljnje testiranje kako bi se dijagnosticirala PCOS. Uz to, žene s PCOS-om trpe debljanje, akne ili hirzutizam. Nažalost, potonji simptomi postoje i kod žena s normalnim menstrualnim obrascima. Te žene i njihovi liječnici vjerojatno pripisuju simptome lošoj prehrani, hormonskim fluktuacijama ili genetici, a ne PCOS-u, odgađajući točnu dijagnozu i učinkovito liječenje. U mnogim slučajevima PCOS ostaje nedijagnosticiran dok se pacijent ne suoči s problemima plodnosti ili ne pogorša simptome. No, s obzirom na to da 60 posto žena s PCOS-om može začeti u roku od 12 mjeseci, iako s produljenim vremenom začeća, stanje može ugroziti trudnoću ili još gore, rezultirati nepovoljnim ishodom za pacijenta ili fetus.
Budući da su vrlo učinkovite u reguliranju razdoblja, kontracepcijske pilule (BCP) često su prvi tijek liječenja kod mladih žena s dijagnozom PCOS. BCP reguliraju ravnotežu progesterona i estrogena koji je često poremećen kod žena s PCOS-om i smanjuju cirkulirajuće androgene u tijelu. Obnavljanje ove ravnoteže pomaže u upravljanju kliničkim simptomima povezanim s hipendrondrogenizmom, poput akni i hirzutizma. Uz to, BCP-i koji induciraju redovitu menstruaciju smanjuju rizik od bolesti endometrija kod žena s PCOS-om (referenca 1). Međutim, dugotrajna primjena mogla bi prikriti masne simptome sindroma. Povlačenje hormonske kontracepcije često dovodi do pogoršanja simptoma.
Upozorenje
S obzirom na simptomatsku složenost i moguće preklapanje s patologijama hormonske neravnoteže, isključivanje drugih stanja je najvažnije. Ovi uvjeti uključuju poremećaje štitne žlijezde i tumore endokrinih ili reproduktivnih organa koji pridonose simptomima koji nalikuju PCOS. Budući da je vizualna dijagnoza i interpretacija simptoma PCOS komplicirana, mogu se primijeniti drugi kriteriji ako se sumnja na PCOS. Imajte na umu da ne postoji jedinstveni optimalni dijagnostički test za PCOS.
