Perineum je područje koje se proteže od anusa do vaginalnog otvora kod žena i od anusa do stražnje strane skrotuma kod muškaraca. Bogata živčanim završecima, pruga kože između anusa i testisa područje je na kojem muškarci mogu osjećati nelagodu iz više razloga, posebno tijekom fizičke aktivnosti kao što je hodanje.
Bolest prostate
Bol koja proizlazi iz prostatitisa ili upale prostate može se osjetiti u donjem dijelu leđa, genitalijama ili perineumu. Prostatitis ima niz uzroka, ali najčešće je posljedica bakterijske infekcije. Bol ili peckanje pri mokrenju ili ejakulaciji, zamućen ili krvav urin i iscjedak iz uretre neki su od značajki prostatitisa, osobito ako ih pronađemo zajedno s generaliziranim simptomima infekcije, poput vrućice i groznice. Rak prostate, jedan od najčešćih karcinoma kod muškaraca starijih od 50 godina, obilježen je mnogim istim simptomima. Ako imate bolove u blizini testisa i anusa zajedno s tim simptomima, odmah potražite liječnika.
Oštećenja traume i živaca
Perinealna grana živaca pundendala dovodi osjetna vlakna u područje između anusa i testisa i obično se zarobljava, utiskuje ili oštećuje. Ako tijekom hodanja osjetite peckanje, djelomičnu ili potpunu ukočenost, povećanu osjetljivost, šok sličnu ili ubodnu bol, bol u obliku noža, osjećaj kvržice ili stranog tijela, uvrtanje ili štipanje ili neuobičajene osjetljivosti temperature na tom području - - pogotovo ako ste nedavno radili sjedeći na neobičnoj površini - možda ste oštetili pudendalni živac te bi ga trebao pregledati liječnik.
Infekcija mokraćnih puteva
Iako su češće kod žena, infekcije mokraćnog sustava ili UTI mogu uzrokovati bol u perineumu pri aktivnosti ili u mirovanju. Kao i kod problema s prostatom, često se vide krvavi urin i neobičan iscjedak, zajedno s poliurijom ili čestim mokrenjem. UTI kod muškaraca češći su u starijih osoba, posebno kod muškaraca koji su nedavno imali kateter koji se zadržava. Kako mnogi UTI potječu iz bubrega, čest nalaz je gnoj ili bijele krvne stanice u mokraći. Za dijagnozu je potrebna temeljita analiza mokraće, odnosno UA, a liječenje je antibioticima.
Bubrežni kamenci
Bubrežni kamenci ili bubrežni kalkuli izuzetno su bolni nakupine kristala urata ili fosfata u bubregu. Postoji velik izbor predisponirajućih čimbenika, uključujući pankreatitis, poremećaje u koncentraciji kalcija ili urata u krvi ili urinu, iscrpljenost topline, prekomjerne razine različitih dijetalnih sastojaka i metabolita, poput oksalata i cisteina, i određenih lijekova. Bol se može pojaviti gotovo bilo gdje u trbuhu, ne samo u perineumu već i u donjem dijelu leđa. Ponekad kamenje prođe samostalno, dok je u drugim slučajevima za njihovo otapanje potreban postupak poznat kao litotripsija.
