Hernija diska, prošireni fasetni zglob, spinalna stenoza ili sindrom piriformisa mogu uzrokovati išijas. Išijas opisuje bol uzrokovanu komprimiranim išijas živcem. Stiskanje išijasnog živca može rezultirati opeklinom, pucanjem ili bolovima u donjem dijelu leđa, nogama i kukovima. Uzrok vašeg išijasa odredit će vaše mogućnosti liječenja. Ovisno o opsegu vaše ozljede, za ublažavanje bolova može biti potrebna operacija.
Anatomija leđa
U donjem dijelu leđa nalazi se pet do šest kralježaka izrađenih od kosti. Intervertebralni diskovi razdvajaju svaki kralješak, a fasetski zglobovi spajaju kralješke zajedno. Intervertebralni diskovi su mekani vrećici punjeni gelom koji jastuče vaše kralježake. Fasetski zglobovi omogućuju savijanje i uvijanje kralježnice. Nervi leđne moždine vode niz središte kralježaka u donjem dijelu leđa. Među tim živcima naći ćete išijas.
Išijas
Išijas je simptom, uzrokovan kompresijom ili ozljedom išijasnog živca. Išijatični živac teče od donjeg dijela leđa, niz stražnju stranu noge i u stopalo. Ako tekućina, kosti, mišići ili zglob komprimiraju išijas, možete osjetiti bol u leđima, kukovima i nogama. Dugo sjedenje i stajanje ili fizička aktivnost mogu pogoršati ozlijeđeni išijas.
Hernija diska
Kada se intervertebralni disk u vašem leđnom pukne, tekućina unutar diska vrši pritisak na leđnu moždinu. Ako tekućina stisne išijas, bol će se pojaviti u nozi i donjem dijelu leđa. Rupcija intervertebralnih diskova uslijed traumatičnih ozljeda ili degeneracije. Neki ljudi s herniranim diskovima reagirat će na mjere nehirurškog liječenja poput fizikalne terapije ili injekcija steroida. Ako ne reagirate na konzervativno liječenje, vaš liječnik može preporučiti kirurški postupak nazvan mikrodiscektomija. Tijekom mikrodiscektomije kirurg će ukloniti sve predmete koji vrše pritisak na išijas. S bilo kojom od metoda liječenja, otprilike 5 posto ljudi doživjet će recidivirajuću herniju diska, izvještava Američka akademija ortopedskih kirurga.
Sindrom fasetnog zgloba
Artritis ili traumatična ozljeda mogu uzrokovati da nasipe fasade u kralježnici nabubre. Povećani fasetni zglobovi vrše pritisak na leđnu moždinu. Bol u zglobu išijasa zbog povećanih fasetskih zglobova u donjem dijelu leđa pucat će kroz donji dio leđa i donji dio leđa. Tretmani za zglobove proširene fasete uključuju fizikalnu terapiju, injekcije steroida i protuupalne lijekove.
Piriformis sindrom
Unutar mišića stražnjice naći ćete mišiće piriformisa. Piriformis sindrom nastaje kada piriformis mišić stisne išijatički živac. Osobe s piriformis sindromom osjećaju bol u kuku, donjem dijelu leđa i nogama. Česti uzroci sindroma piriformis uključuju slabe mišiće gluteusa maximusa, nepravilno poravnavanje stopala i ukočene zglobove. Vaš liječnik može predložiti istezanje, fizikalnu terapiju ili operaciju za ekstremne slučajeve piriformis sindroma.
Spinalna stenoza
Kako stareš, kanal leđne moždine se sužava i može stisnuti išijas. Osobe sa stenozom donje leđne kralježnice doživljavaju bol u kuku, nogama, donjem dijelu leđa i stražnjici. Spinalna stenoza se obično javlja kod osoba starijih od 60 godina. Liječenje spinalne stenoze uključuje injekcije epiduralne steriode, fizikalnu terapiju, protuupalne lijekove i dekompresiju leđne moždine.
