Kralježnica je sastavljena od malih kostiju nazvanih kralježnice koje okružuju leđnu moždinu. Između svakog kralješka nalazi se jastuk koji se naziva disk. S vremenom ili traumom, žaruljasto središte diska može se pomaknuti i procuriti kroz pukotinu na čvršćem, vanjskom omotaču. To se naziva hernija diska ili "isklizani disk". Donja ili lumbalna regija kralježnice uobičajeno je područje za herniranje diska. Iako je bol najčešći simptom hernije lumbalnog diska, komplikacije koje uključuju mokraćni mjehur i crijeva mogu se pojaviti u rijetkim slučajevima.
Zadržavanje mokraće
Hernijacija L1 / L2 posebno je česta vrsta hernije diska. Javlja se na disku između prvog i drugog lumbalnog kralješka. Hernizacija L2 / L3 nastaje između drugog i trećeg ledvenog kralješka. Hernija koja uključuje L2 može rezultirati različitim, ali srodnim sindromima. Conus medullaris sindrom naziv je koji se daje skupu simptoma koji se javljaju kada su oštećena živčana vlakna na kraju leđne moždine - conus medullaris. Cauda equina sindrom nastaje kada su oštećena živčana vlakna koja visi ispod leđne moždine - cauda equina.
Moguća komplikacija oba ova sindroma je zadržavanje mokraće, pri čemu mjehur postaje paraliziran i ne može se normalno isprazniti. Snažna nelagoda u donjem trbuhu ili zdjelici i poteškoće u pokretanju mokrenja mogući su simptomi zadržavanja mokraće.
Urinarna inkontinencija
Hernijacija ledvenog diska koja rezultira sindromom conus medullaris ili cauda equina također može dovesti do urinarne inkontinencije. To se događa zbog toga što je mjehur prepun mokraće, ali mišići unutar mokraćnog mjehura su paralizirani i ne mogu se smanjiti. Pacijent nije u stanju dobrovoljno isprazniti mjehur, ali mokraća nehotice curi.
Disfunkcija sfinktera
Sfinkter je jednostavno medicinski izraz za prsten mišića koji kontrolira otvaranje i zatvaranje tjelesnih prolaza. Na primjer, analni sfinkter kontrolira izlaz stolice s kraja crijeva. Uretralni sfinkter kontrolira izlaz mokraće iz mjehura. Kada hernija lumbalnog diska uzrokuje oštećenje conus medullaris ili cauda equina, ti sfinkteri možda neće raditi ispravno.
Ako analni sfinkter ne radi, može doći do fekalne inkontinencije. To znači da pacijent gubi sposobnost kontrole prolaska stolice iz crijeva. Ako sfinkter uretre ne radi pravilno, mokraća curi iz mjehura. Dakle, dva čimbenika mogu uzrokovati urinarnu inkontinenciju hernijom lumbalnog diska.
