Otkrivanje da imate suzu kuka u zglobu možda je u početku zastrašujuće, ali dijagnoza nije tako mračna kao što zvuči. Ovo je pitanje mišićno-koštanog sustava češće nego što mislite, posebno među aktivnijim pojedincima. U stvari se u mnogim slučajevima liječi bez operacije. Jasno razumijevanje labralnih suza i simptoma labralne suze kuka može vam pomoći da se vratite na noge nakon ove vrste ozljede.
Savjet
Vježbe koje jačaju mišiće na vanjskoj i stražnjoj strani kuka mogu vam pomoći u smanjenju boli povezane s labralnom suzom.
Što je labralna suza?
Labrum je sloj hrskavice koji usmjerava vanjski rub utičnice kuka, zvan acetabulum . Namjena ovog tkiva je dvostruka. Prvo, labrum pomaže apsorbirati sile kojima je kučni zglob izložen dok hodate, trčite ili se samo krećete tijekom dana. Osim toga, ovaj prsten od hrskavice pomaže stvoriti brtvu ili usisavanje koji čuva kuglični dio zgloba kuka, nazvan glava femura , u utičnici.
Povremeno se mogu pojaviti suzenje ili degeneracija u labrumu. Kad se to dogodi, dio hrskavice se odvaja od koštane utičnice kuka. Začudo, to ne uzrokuje uvijek bol.
Ustvari, studija iz 2015. objavljena u časopisu The Bone & Joint Journal pronašla je labralne suze kod više od 38 posto mladih odraslih volontera, pri čemu nitko od njih nije prijavio nikakvu bol. Obratite pozornost na svoje simptome može vam pomoći utvrditi je li suza u labrumu izvor vaših problema.
Simptomi kuka labralne suze
Iako nisu uvijek bolne, labralne suze definitivno mogu izazvati različite simptome. Ako imate suzu, možete osjetiti duboku, bolnu bol u prednjem dijelu kuka ili u preponama. Često se bol javlja postupno i prati je ukočenost ili klikanje u zglobu kuka.
Pokreti poput fleksije kuka (približavanje koljena prema prsima) ili adukcija kuka (približavanje nogu srednjoj liniji tijela) mogu pogoršati vaše simptome. Kao rezultat, aktivnosti poput sjedenja ili prekrižavanja nogu mogu biti iritantne. Pokreti poput stajanja i hodanja mogu se zapravo osjećati bolje kada imate rastrganu labrumu, ovisno o mjestu suza.
Što uzrokuje labralnu suzu?
Suze u labrumu kuka mogu se pojaviti iz više razloga. Ponekad nepravilnosti kostiju u dijelu kuka (bedrene glave) ili utičnici (acetabulum) kučnog zgloba mogu uzrokovati veće količine kontakta i naprezanja na labrumu. To se naziva impregmentacija bedrene kosti ili FAI i može dovesti do pucanja labruma.
Prema klinici u Clevelandu, uzrok mogu biti i ponavljajuće aktivnosti ili velike posljedice. Ako redovno doživljavate ovu vrstu sile, bilo da ste na poslu ili igrate sport ili vježbate, zbog povećanog stresa na labrumu možete biti osjetljiviji na suze.
Konačno, neke labralne suze mogu se pripisati jednostavnoj degeneraciji ili habanju. Osteoartritis kuka, koji uzrokuje lom hrskavice, labrum može učiniti osjetljivijim na lomljenje i kidanje. To je još gore kod pretilih pojedinaca, jer dodatna težina već povećava stres na zglobovima u nogama.
Kako se dijagnosticiraju labralne suze?
Iako vaši simptomi mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira labralnu suzu, samo je snimanje slika. Najtačniji način da utvrdite imate li ovaj problem je dobivanje magnetske rezonancijske angiografije (MRA), verzije MRI-a koji koristi boju za vizualizaciju vaših krvnih žila.
X-zrake također mogu biti od pomoći u dijagnosticiranju FAI ili osteoartritisa, što može uzrokovati pojavu suzenja u prvom redu. CT skeniranja obično nisu učinkovita u vizualizaciji suzama kuka i nisu često korištena.
Vježbe kuka labralne suze
U početku oporavka od labralne suze, najbolje je započeti s nježnim, bezbolnim vježbama. U početku bi se ti pokreti trebali usredotočiti na jačanje mišića u leđima i izvan kuka. Aktiviranje ovih područja pomaže u smanjenju naprezanja labruma na prednjem dijelu zgloba. Vježbe koje uključuju uvijanje ili one koje opterećuju mišiće fleksura kuka u prednjem dijelu kuka trebaju se izbjegavati.
Da biste rano oporavili snagu kako biste povećali snagu, iskušajte tri serije od 15 ponavljanja ovih vježbi suzbe kuka: mostovi, školjke od školjki, vatreni hidranti, otporni bočni korak i magarci. To možete raditi jednom dnevno.
Učini most
Ova vježba je jednostavan način aktiviranja gluteus maximusa, velikog mišića u stražnjem dijelu boka.
Lezite na leđa s koljenima savijenim pod kutom od 90 stupnjeva, a nogama na podu. Započnite stiskom trbušnih mišića, a zatim podignite stražnjicu u zrak dok vam kralježnica ne bude relativno ravna. Zadržite ovaj položaj pet do 10 sekundi prije nego što se ponovo spustite na pod.
Uključite školjke u svoju rutinu
Vježba u obliku školjke cilja vaš gluteus medius, mišić na vanjskoj strani bedara koji podupire zdjelicu i kuk.
Lezite na dobru stranu sa savijenim koljenima i noge složenim jedna na drugu. Držeći noge zajedno, podignite gornje koljeno visoko u zrak, bez dopuštanja da se vaše tijelo okreće unatrag. Zadržite je ovdje sekundu ili dvije prije nego što lagano ponovno spustite nogu.
Možete dodati traku otpora oko koljena kako biste povećali intenzitet vježbe.
Isprobajte vježbu protivpožarnog hidranta
Ova jedinstvena vježba aktivira više mišića, uključujući trbušne mišiće i vanjske rotatore kuka.
Stanite na ruke i koljena te započnite s stiskanjem trbušnih mišića. Zatim podignite zahvaćenu nogu u stranu i malo iza vas, ne dopuštajući kretanje zdjelice. Nakon što držite ovaj položaj jednu do dvije sekunde, ponovno spustite nogu u početni položaj.
Oduprio se bočnom koraku
Ovo je još jedan učinkovit način jačanja mišića otmičara kuka na vanjskoj strani kuka koristeći samo pojas otpornosti.
Stanite s nogama u širini ramena i zavežite traku otpora oko nogu tik iznad koljena. Stisnite mišiće želuca i napravite veliki korak udesno. Zatim lagano vratite lijevu nogu opet prema desnoj, a da ne dopustite da se tijelo nagne.
Nakon 10 koraka udesno, preokrenite smjer i vodite lijevom nogom. Ako je ovo previše jednostavno, pokušajte spustiti razinu pojasa otpora do gležnjeva.
Probajte Donkey Kicks
Ova izrazito imenovana vježba pomaže povećati snagu glutena i poduprijeti stražnji dio zglobova kuka.
Stanite okrenuti prema šalteru i naslonite ruke na njega. Savijte koljeno na zahvaćenoj nozi i pomaknite nogu unatrag, dok koljeno zadržite fleksiranim.
Dok to radite, stisnite mišiće želuca kako ne biste napustili luk donjeg dijela leđa. Nakon što držite ovaj položaj jednu do dvije sekunde, spustite nogu natrag u početni položaj.
Redovito izvodite bočne daske
Dok se bočna daska tradicionalno koristi za ciljanje trbuha, također je učinkovit način aktiviranja mišića gluteusa medijausa.
Lezite na boku s podlakticom na podu ispod vas i noge složene jedna na drugu. Držeći koljena ravno, ispružite se kroz podlakticu dok podižete kuk od poda.
Nakon sekunde ili dvije, ponovo spustite kuk dolje. Ako vam je ovo previše izazovno, pokušajte istim pokretima sa savijenim koljenima.
Trebate li operaciju?
Iako će u nekim slučajevima biti potrebna artroskopska operacija popravljanja labralnog kuka, ne trebaju ga svi s iscrpljenim labrumom.
Prema pregledu za 2018. godinu objavljenom u časopisu Journal of Sport Rehabilitation, postoje dokazi koji ukazuju na to da su se pacijenti kojima je dijagnosticiran poremećaj kučnog zgloba, poput suza labra, poboljšali konzervativnim liječenjem, kao što su izmjena aktivnosti, vježbe jačanja i upotreba boli lijek.
Iako se labralna suza neće fizički zacijeliti, poboljšavanje vaše fleksibilnosti i snage uz izbjegavanje otežavajućih pokreta može vam omogućiti da nastavite svoje uobičajene aktivnosti bez operacije.
Oporavak Labruma
Za labralne suze koje ne zahtijevaju operaciju, mogu biti potrebna dva do četiri mjeseca fizikalne terapije prije nego što se potpuno vratite na prethodne razine aktivnosti. Ovaj vremenski okvir značajno je produljen ako je potrebna artroskopska operacija popravljanja labralnog kuka.
Nakon operacije, tretman labralnih suza kuka obično je podijeljen u četiri faze, prema kliničkom pregledu iz 2016. objavljenom u Sports Health. Faza 1 traje oko tri tjedna i usredotočena je prvenstveno na smanjenje boli, zaštitu područja na kojem je operirano i sprečavanje da vaši mišići postanu slabiji. Faza 2 provodi se polako vraćajući vam snagu i raspon pokreta, a ujedno ispravljajući sve trajne nepravilnosti u vašem obrascu hodanja.
Faza 3, koja može trajati još četiri tjedna, i dalje naglašava snagu, istovremeno radeći na ravnoteži i općoj izdržljivosti. Konačno, posljednja faza rehabilitacije ponovno uključuje trčanje i ostale utjecajne aktivnosti nakon otprilike 12 tjedana. Iako svaki kirurg ima svoj protokol, nije neobično da cijeli proces rehabilitacije traje pet do šest mjeseci.
