Mnoge žene imaju određeni stupanj bolova u donjem dijelu leđa prije ili oko početka menstruacije. Ova je bol često dio njihovog normalnog razdoblja ili predmenstrualnog sindroma (PMS). Rjeđe je uzrokovan poremećajem poput endometrioze. Vrsta boli, kad se javi i pridruženi simptomi mogu dati naznake o uzroku.
Bolno razdoblje
Blaga bol u doba razdoblja je česta. Ova bol - nazvana dismenoreja - uzrokovana je hormonima zvanim prostaglandini, koji potiču maternicu na kontrakciju. Ove kontrakcije proizvode isprekidanu, grčevitu bol. Dismenoreja se obično osjeća u donjem dijelu trbuha, ali može se javiti i u donjem dijelu leđa, kukovima ili bedrima. Kontrakcije počinju prije početka menstrualnog krvarenja, pa bol u leđima zbog dismenoreje može početi satima do čak 2 dana prije mjesečnice. Obično se rješava do drugog ili trećeg dana razdoblja. Kada je teška, dismenoreja može biti popraćena umorom, mučninom i proljevom.
Kada se dismenoreja pojavljuje kao prirodni dio menstrualnog ciklusa, naziva se primarnom dismenorejom. Ova vrsta dismenoreje obično počinje ubrzo nakon što djevojčica započne menstruaciju i poboljšava se s godinama. Sekundarna dismenoreja obično se pojavljuje kasnije u životu i rezultat je drugog medicinskog poremećaja, poput endometrioze ili nekanceroznog rasta maternice koji se naziva fibroidi.
Predmenstrualni sindrom
PMS je skup simptoma koji se javlja prije početka menstruacije. Kada se bolovi u donjem dijelu leđa javljaju s PMS-om, obično je konstantna, a ne grčevi. Ostali simptomi PMS-a mogu uključivati napetost ili anksioznost, depresiju, čaroliju plaka, promjene raspoloženja, poteškoće sa spavanjem, slabu koncentraciju, glavobolju, umor, nakupljanje tekućine, natečenost u trbuhu, bol u donjem trbuhu i osjetljivost na dojkama. Simptomi PMS-a, uključujući bol u leđima, često počinju nekoliko dana prije mjesečnice i obično smiruju u prvih nekoliko sati nakon što mjesečnica započne.
Točan uzrok PMS-a nije poznat, ali hormonalne promjene u danima koji vode do razdoblja vjerojatno igraju ključnu ulogu. Bol u leđima tijekom PMS-a može biti uzrokovana povećanjem hormona koji se naziva relaksin, zbog čega se ligamenti opuštaju. Kad se leđni ligamenti opuštaju, donji dio leđa gubi dio svoje prirodne potpore, što može rezultirati bolom. Nakupljanje tekućine i natečenost u trbuhu također mogu pridonijeti bolovima u donjem dijelu leđa.
Endometrioza
Endometrioza je stanje u kojem tkivo iz unutarnje sluznice maternice - nazvano endometrij - raste na drugom mjestu. Endometrijsko tkivo može se pojaviti na vanjskoj površini maternice ili obližnjih organa, poput jajnika, mjehura ili crijeva. Istraživači nisu sigurni zašto se endometrioza javlja, ali jedna je teorija da se tijekom razdoblja menstrualna krv koja sadrži stanice endometrija vraća nazad u jajovode, a zatim prosipa u trbuh.
Tijekom ženskog menstrualnog ciklusa, hormoni uzrokuju da tkivo endometrija nabubri i krvari kao da se nalazi u maternici. Ovo krvarenje može nadražiti okolno područje, uzrokujući bol. Simptomi u velikoj mjeri ovise o mjestu gdje se nalazi tkivo endometrija. Bolovi u donjem dijelu leđa ili u donjem dijelu trbuha su česti. Ova se bol obično javlja prije ili tijekom razdoblja - stvarajući sekundarnu dismenoreju - ali može potrajati i između razdoblja. Endometrioza također može uzrokovati bol ili krvarenje tijekom ili nakon odnosa, bol pri mokrenju ili pokretu crijeva, poteškoće u trudnoći, pretjerano teška razdoblja ili vaginalno krvarenje između razdoblja.
Tražite medicinsku pomoć
Obratite se svom liječniku ako bol u leđima prije nego što menstruacija ometa vaš život ili nije pod kontrolom jednostavnih mjera, poput lijekova protiv bolova bez recepta ili grijaćeg jastuka. Potražite i liječničku pomoć ako dođe do značajne promjene od vašeg uobičajenog obrasca boli ili ako imate simptome moguće endometrioze. Potražite liječničku njegu ako imate jake bolove u leđima ili trbuhu, mjesečnica je vrlo teška ili se osjećate slabovidno ili izuzetno slabo.
Recenzirala i revidirala Mary D. Daley, dr. Med.
