Alkoholizam uništava jetru zamjenjujući normalno jetreno tkivo fibrotičkim tkivom koje ne može obavljati normalne funkcije jetre. Kad dovoljno jetre postane fibrotično, jetra više ne može obavljati svoje opsežne dužnosti, koje uključuju proizvodnju enzima i proteina te uklanjanje toksina i otpada. Alkoholik često razvija veliki želudac kada jetra izgubi velik dio svoje sposobnosti funkcioniranja.
Značaj
Veliki želudac alkoholičara ukazuje na to da tekućina bogata proteinima curi iz krvnih žila oko jetre i nakuplja se u želucu. Ova tekućina poznata i kao ascites, rastvara želudac i često curi u noge i stopala.
Uzrok
Ascites nastaje kada proizvodnja albumina, proteina koji se sintetizira u jetri, padne zbog smanjenog rada jetre. Albumin obično pomaže zadržati tekućinu u krvnim žilama. Istodobno, ožiljci uzrokovani zatajenjem jetre rezultiraju povećanim tlakom u portalnoj veni, krvnoj žili koja vodi u jetru. To uzrokuje stvaranje tekućine, prisiljavajući suvišnu tekućinu iz krvnih žila u trbuh da se nakuplja kao ascites, prema Gale Encyclopedia of Medicine.
efekti
Ascites vrši pritisak na obližnje organe poput pluća, što otežava disanje. Gužva na želucu i crijevima otežava jelo i smanjuje apetit. Infekcija, poznata i kao spontani bakterijski peritonitis, ili SBP, može se javiti i u tekućini. Smrt može nastupiti ako infekcija nije odmah prepoznata i liječena, prema Merck priručniku. Snažan umor i nelagoda često prate ascites.
liječenje
Liječenje ascitesom ima za cilj smanjenje količine tekućine i uklanjanje suvišne tekućine kada ometa disanje i svakodnevne aktivnosti. Diuretici poput Lasix i Aldactone obično se daju za povlačenje viška tekućine iz tkiva, a liječnici preporučuju ograničenje soli od 1500 miligrama dnevno, navodi Medicinski centar Sveučilišta u Marylandu. Paracenteza se provodi i prema potrebi kako bi se velikom iglom povukla tekućina iz trbuha. Intravenozni albumin može pomoći zadržati tekućinu u tkivima.
U nekim slučajevima, postupak poznat pod nazivom TIPS (za transjugularni intrahepatični portosistemski shunt) omogućuje krv zaobići jetru kako bi se smanjilo nakupljanje ascitesa. Međutim, postupak može uzrokovati porast encefalopatije, zbunjenosti i mentalnih promjena povezanih sa nakupljanjem toksina u mozgu.
Upozorenja
Ascites ukazuje na teško zatajenje jetre kod alkoholičara. Nakon što se razvije ascites, 85 posto alkoholičara preživi godinu dana bez transplantacije jetre, a 56 posto preživi 5 godina. Ako pacijenti ne reagiraju na ograničenje soli i diuretike, stopa preživljavanja pada na 50 posto u dvije godine, piše Bahaa Eldeen Senousy s kairskog sveučilišta Ain Shams Medicinske škole u 7. siječnja 2009, izdanje "World Journal of Gastroenterologija „. Alkoholičari koji razviju ascites moraju prestati piti i potražiti liječničku pomoć i liječenje ovisnosti kako bi imali priliku u normalnom životnom vijeku.
