Blaga, privremena zadržavanja vode u rukama ili nogama često se javljaju po vrućem vremenu ili nakon prekomjernog uživanja u slanoj hrani. Iako je ova vrsta zadržavanja vode obično bezopasna, nakupljanje tekućine u trbuhu signalizira zdravstveni problem koji zahtijeva medicinsku procjenu. Zadržavanje vode u trbuhu - medicinski poznato kao ascites - najčešće se događa zbog bolesti jetre. Ostali mogući uzroci uključuju rak, kardiovaskularne bolesti, zatajenje bubrega i infekciju.
Ciroza
Ciroza opisuje ozbiljne ožiljke jetre koji narušavaju njezinu normalnu strukturu i mogu na kraju dovesti do zatajenja jetre. Uznapredovala ciroza najčešći je uzrok ascitesa, koja otpada otprilike od 75 do 80 posto slučajeva. Ciroza smanjuje protok krvi kroz jetru. To dovodi do povišenog tlaka u krvnim žilama trbuha koji se slijevaju u jetru, stanje zvano portalna hipertenzija (PHT). PTH pokreće niz događaja koji su kulminirali zadržavanjem natrija i vode, što često dovodi do ascitesa tijekom vremena. Ciroza se javlja iz više razloga. Kronični virusni hepatitis i dugotrajna zlouporaba alkohola vodeće su zdravstveno stanje koje kod Amerikanaca rezultira cirozom, mada to mogu uzrokovati i druge bolesti jetre.
Rak
Otprilike 15 posto ljudi koji imaju ascites ima rak, što je drugi najčešći uzrok stanja. Rak jetre, jajnika, debelog crijeva, gušterače, želuca, jednjaka ili žučnog mjehura često je kriv. Međutim, druge vrste raka koje su se proširile na trbuh također mogu dovesti do ascitesa, uključujući melanom i rak pluća ili dojke. Ascites povezan s rakom poznat je i kao maligni ascites i obično signalizira uznapredovalu bolest.
Uvjeti srca i krvotoka
Jetra prima velik volumen protoka krvi, otprilike 1 kvas u minuti. Velika količina krvi koja prolazi kroz jetru vraća se na desnu stranu srca. Uvjeti koji sprečavaju protok krvi iz jetre u srce ili kroz desno srce mogu dovesti do PHT-a i ascitesa. Primjeri uključuju: - jaku slabost i oštećenje desnog srca, poznatu kao srčano zatajenje desni - ugrušak ili drugu opstrukciju u krvnim žilama između jetre i desnog srca - oštećeni ili neispravni trikuspidalni ventil koji leži između komore desnog srca - ožiljci vreće koja okružuje srce zbog dugogodišnje upale poznate kao konstrikcijski perikarditis
Ostali uzroci
Iako su rijetki u usporedbi s cirozom, rakom i kardiovaskularnim uzrocima, druga zdravstvena stanja mogu dovesti do ascitesa. Iznenadna, teška ozljeda jetre uslijed toksičnosti lijekovima ili akutnog hepatitisa, na primjer, može uzrokovati ascites zajedno s drugim simptomima zatajenja jetre. Teško zatajenje bubrega je još jedna mogućnost. Neke infekcije, teška neuhranjenost proteina i bolesti probavnog sustava koje dovode do gubitka proteina kroz crijeva također su razmatranje, kao i druga ozbiljna zdravstvena stanja.
Upozorenja i mjere opreza
Iznenadno ili neobjašnjivo oticanje trbuha zahtijeva medicinsku procjenu kako bi se utvrdio uzrok - koji može ili ne mora biti posljedica ascitesa. No, s obzirom na to da su medicinski problemi koji dovode do ascitesa ozbiljni, važno je ne zanemariti neobjašnjivu distancu u trbuhu. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite disanje u trbuhu s jednim ili više znakova upozorenja, uključujući: - iznenadne, jake ili pogoršavajuće bolove u trbuhu - vrtoglavicu, svjetlosnu glavu ili nesvjest - krvavu ili crnu stolicu - uporno povraćanje ili povraćanje krvi ili materijala koja podsjeća na kafe - zbunjenost, uznemirenost, mentalna maglica ili pretjerana pospanost - žuto obezbojenje kože ili bjelinu očiju - groznica
Recenzirala i revidirala: Tina M. St. John, dr. Med
