Merck Manuals, internetska knjižnica medicinskih podataka, kaže, "Akutni koronarni sindromi rezultat su iznenadne blokade koronarne arterije. Ta blokada uzrokuje nestabilnu anginu ili srčani udar ili infarkt miokarda, ovisno o mjestu i količini blokade." Normalna brzina otkucaja srca je 60-80 otkucaja u minuti, ali tijekom srčanog udara taj se ritam mijenja zbog poremećenog protoka krvi. Otkucaji srca za vrijeme srčanog udara mogu varirati od presporog ili brzog do palpitacije, pa čak i preskočenih otkucaja. Tamo gdje dolazi do blokade u srcu, često postoji izravna korelacija o vrsti otkucaja srca.
bradikardija
Usporeni rad srca je čest tijekom srčanog udara. Bradikardija je brzina otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti, a često je srčani udar povezan s bolovima u prsima ili anginom. Ako je otkucaji srca spor, često ispod 40 otkucaja u minuti nastaju vrtoglavica, nestajanje, nemogućnost koncentracije i opasno nizak krvni tlak. Klinika Mayo kaže, "Bradikardija je uzrokovana nečim što ometa normalne električne impulse koji kontroliraju brzinu vašeg pumpanja. Mnogo stvari može uzrokovati ili pridonijeti problemima s električnim sustavom vašeg srca."
Tahikardija
"Tahikardija je brži od normalnog otkucaja srca. Zdravo srce odraslih otkucaje 60 do 100 puta u minuti kada je osoba u mirovanju. Ako imate tahikardiju, učestalost u gornjim i donjim komorama srca, ili oboje, značajno se povećao. Otkucaji srca kontroliraju se električnim signalima koji se šalju preko srčanih tkiva. Tahikardija se javlja kada poremećaj u srcu proizvodi brze električne signale. " (vidi referencu 3) Kod srčanog udara oštećenje srčanog mišića može ga dovesti do ubrzanja, ali nastala šteta znači da srce koje se brzo smanjuje pumpa vrlo malo krvi. "Tahikardije mogu ozbiljno poremetiti normalnu funkciju srca, povećati rizik od moždanog udara ili uzrokovati iznenadni srčani zastoj ili smrt." (vidi referencu 3)
Blokovi srca
Osobito smrtonosna vrsta otkucaja srca koja se može pojaviti tijekom srčanog udara je srčani blok. Postoje tri vrste blokova, od kojih svaki izaziva progresivno jače simptome. Tijekom srčanog udara, dijelovi sustava električnog provođenja mogu se blokirati ili oštetiti. Kad je električni signal blokiran ili izmijenjen, na to da se organizirano tuče stvara se odgođen odgovor srca. Srčani blokovi su spori, a često su povezani s vrlo lošom perfuzijom tijela uzrokujući gubitak svijesti.
Preuranjena ventrikularna kontrakcija
Preuranjene ventrikularne kontrakcije ili PVC-ovi mogu se javiti srčanim udarom, ali oni su također česti i benigni kod ljudi koji imaju zdrava srca. Ali u srčanim udarima, kad srčani mišić zadrži štetu zbog nedostatka protoka krvi, postaje razdražljiv; što više postaje razdražljivo, javlja se više PVS-a. PVS-ovi koji se pojavljuju u nizu nazivaju se kupleji i dovode do osjećaja udaranja ili lepršanja u prsima. "Preuranjene ventrikularne kontrakcije su ekstra, nenormalni otkucaji srca koji započinju u jednoj od dviju komora za ispumpavanje vašeg srca ili ventrikuli. Ovi dodatni otkucaji remete vaš redovni srčani ritam, ponekad uzrokujući da osjetite prelet ili preskočen udar u prsima." kaže klinika Mayo. Što su češće PVC-ovi, veći je i otkucaj srca, pa su često povezani s većim otkucajima srca. Međutim, PVC-ovi se mogu vidjeti bilo kojim otkucajima srca.
Stručnjak uvid
Paramedicini i drugi koji rade s pacijentima klinički znaju da se brzina otkucaja srca razlikuje od srčanog udara, a često se mijenja tijekom srčanog udara. Često će se pacijent predstaviti s nejasnim simptomima i normalnim elektrokardiogramom ili EKG-om, a za nekoliko minuta EKG će pokazati spor ritam srca, a pacijent u nesvijesti. Kako oštećenje srčanog mišića nastaje iz blokirane arterije, otkucaji srca mogu se mijenjati i često će prerasti u zastoj srca.
