Bol u trbuhu je razlog broj 1 zbog kojeg se ljudi upućuju liječniku. Ali "boli me stomak" vrlo je nespecifična pritužba, a ova vrsta nelagode može se povezati s širokim nizom uvjeta, u rasponu od velike do životne opasnosti.
Međutim, vaš liječnik može smanjiti popis mogućih uzroka procjenom simptoma, fizičkim pregledom i provjerom rezultata laboratorijskih i slikovnih ispitivanja.
Bol u gornjem lijevom dijelu trbuha, koja je poznata i kao bol u lijevom gornjem kvadrantu (LUQ), može se pojaviti s bezbroj stanja koja utječu na mnoge organe, uključujući želudac, debelo crijevo, slezenu, gušteraču, bubrege, pluća i srce. Ovdje ćemo raščlaniti najčešće krivce.
Uvjeti želuca i debelog crijeva
Trbuh je na glavnom mjestu za LUQ bolove, jer sjedi tik ispod donjih lijevih rebara i pruža se prema sredini gornjeg dijela trbuha. Nekoliko poremećaja može uzrokovati nelagodu u ovoj regiji, uključujući čir na želucu, ezofagitis i gastritis ili upalu želučane sluznice. Rak želuca, srećom, je manje uobičajena dijagnoza.
Dio debelog crijeva nazvan poprečni debelo crijevo prelazi gornji dio trbuha, prolazeći ispod želuca na lijevoj strani - i na to područje može utjecati i LUQ bol. Primjeri uključuju divertikulitis, upalnu bolest crijeva, tešku opstipaciju, sindrom razdražljivog crijeva i, rijetko, karcinom debelog crijeva.
Tipični simptomi ovih stanja mogu uključivati bol u želucu, kao i naduvenost, probavne smetnje, mučninu i povraćanje.
Divertikulitis može također uključivati vrućicu, nježnost u trbuhu i zatvor, po klinici Mayo. "Divertikulitis se može liječiti antibiotskim lijekovima, tekućom prehranom, lijekovima protiv bolova ili, u težim slučajevima, operativnim zahvatima", kaže za LIVESTRONG.com dr. Neha Vyas, specijalistica obiteljske medicine na klinici Cleveland.
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) također može uzrokovati grčeve, proljev, zatvor, gubitak kilograma, umor i krv u stolici, prema klinici Mayo.
IBS se ne smije brkati sa upalnom bolesti crijeva (IBD), napominje dr. Vyas.
"Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj, što znači da je struktura crijeva normalna, ali crijevo ne radi pravilno", kaže ona. "Upalna bolest crijeva je strukturno stanje - i primijetit ćete upalu i promjene na crijevu, što može dovesti do čira, a u rijetkim slučajevima i kolorektalnog karcinoma."
Uvjeti srca, pluća i prsnog koša
Lijevi prsni koš i LUQ trbuha odvojeni su dijafragmom, velikim mišićem koji pomaže pomicanju zraka u pluća i van. Budući da se nalaze tako blizu jedan drugom, uobičajena je da bolest koja uključuje lijevi prsni koš uzrokuje LUQ bol.
Ne zanemarujte bol u vezi sa srcem, posebno anginu, koja se odnosi na bol uzrokovanu nedovoljnim protokom krvi u srce (to je najčešći simptom srčanog udara), prema Američkoj udruzi za srce. Ova bol, koja obično ima drobljenje, obično se javlja u prsima, ali se može osjetiti u LUQ-u. Liječenje angine podrazumijeva promjene u načinu života, kao što su pravilno jedenje, ne pušenje, uzimanje određenih lijekova, angioplastika i umetanje stenta ili operacija koronarnog bypass-a, prema klinici Mayo.
"Ovisno o težini, angina crijeva može se liječiti lijekovima ili operacijom, mada je važno liječiti podrijetlo angine jer može imati posljedice na ostale dijelove tijela", kaže dr. Vyas.
Pneumonija lijevog donjeg režnja pluća, koja sjedi uz dijafragmu, još je jedno razmatranje kod osoba koje pate od LUQ bola, prema američkoj udruzi pluća. Kašalj, groznica i otežano disanje uobičajeni su simptomi upale pluća, koja se često liječi antibioticima, na klinici Mayo.
Pleurisija - upala tkiva koja okružuje pluća i crta stijenku prsnog koša - također može uzrokovati oštru LUQ bol kada je uključeno lijevo donje pluće, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv. Bol se javlja kod dubokih udisaja, kašljanja i kihanja.
Ako je vaš slučaj pleurije bakterijske prirode, antibiotici su lijek izbora - virusne infekcije obično se rješavaju bez lijekova, prema američkoj Nacionalnoj medicinskoj knjižnici.
Uvjeti slezene
Slezina sjedi visoko u LUQ-u, blizu vrha želuca, tik ispod dijafragme i iza donjeg rebra. Slezina odstranjuje infekciju, filtrira metaboličke otpadne proizvode i stvara crvena i bijela krvna zrnca. Poremećaji slezene uzrokuju bol u gornjem lijevom trbuhu, koji često zrači u lijevo rame.
Zbog svojeg položaja slezena je osjetljiva na ozljede. Trauma tupim silama može puknuti slezinu i može biti posljedica automobilske nesreće, fizičkog napada ili ozljede vezane uz sport, po klinici Cleveland.
Uobičajeni znakovi i simptomi povezani s rupturiranom slezenom uključuju bol i nježnost u lijevom gornjem trbušnom kvadrantu. Budući da puknuća slezene može uzrokovati velika unutarnja krvarenja, osoba s ovim stanjem može također osjetiti sniženi krvni tlak, nejasnoću i zbunjenost. Napuknuta slezina zahtijeva hitnu operaciju na klinici Mayo.
Povećanje slezene ili splenomegalija također može uzrokovati bol u lijevom gornjem kvadrantu, što se često opisuje kao osjećaj punoće. Splenomegalija se može pojaviti kod različitih stanja, uključujući bolest srpastih stanica, leukemiju ili limfom, hepatitis ili cirozu i infektivnu mononukleozu. Klinika Mayo kaže da liječenje može zahtijevati antibiotike ili uklanjanje slezine ako se razviju komplikacije.
Uvjeti gušterače
Gušterača je izduženi organ koji sjedi duboko u abdomenu i prelazi srednju liniju, s glavom udesno i repom koji se pruža u LUQ.
Zbog svog položaja bolesti gušterače mogu uzrokovati bol centralno ili s obje strane gornjeg dijela trbuha. Bol u gušterači može zračiti i u leđa. Tumori gušterače i upala gušterače, ili pankreatitis, mogu pokrenuti LUQ bol.
"Pankreatitis se liječi mirovanjem crijeva, što ne znači ništa putem usta, kao i lijekovima protiv bolova, tekućinama, promjenom prehrane i u nekim slučajevima operacijama", kaže dr. Vyas.
Bubrežni uvjeti
Bubrezi sjede ispred stražnjeg trbušnog zida sa svake strane kralježnice. Gornji kraj svakog bubrega smješten je u donjem kraju rebra u stražnjem dijelu tijela.
Infekcija ili kamen koji uključuje lijevi bubreg obično uzrokuje umjerenu do jaku bol, koja se obično širi u LUQ i lijevu prepone. Tumor lijevog bubrega je druga, manje uobičajena mogućnost. Sitni kamenčići mogu se prenijeti lijekovima ili pićem dovoljno vode, dok veći zahtijevaju operativni zahvat, na klinici Mayo.
Ostali potencijalni uzroci
Nekoliko drugih poremećaja ponekad može izazvati bol u gornjem lijevom trbuhu ispod rebara, obično zajedno s drugim simptomima. Na primjer, suzenje ili puknuće aneurizme aorte - balon slabosti najveće arterije tijela - može uzrokovati bol na raznim mjestima trbuha i leđa, prema MedlinePlus.
"A bol u gornjem lijevom kvadrantu također može ukazivati na nešto poput herpes zostera, koji se također naziva šindre", dodaje dr. Vyas.
Određeni uvjeti kralježnice ili kralježničnih živaca također mogu uzrokovati bol u LUQ-u. Abdominalno krvarenje, infekcija ili upala koja iritira dijafragmu zaslužuje razmatranje ako su isključeni drugi uzroci LUQ-a.
Kada vidjeti liječnika
Blaga bol u lijevom gornjem kvadrantu, koja brzo prolazi, ne može biti razlog za zabrinutost. Trajna ili ponavljajuća bol na ovom mjestu, međutim, zahtijeva posjet sa liječnikom kako bi se utvrdio uzrok i odgovarajuće liječenje.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako je bol u trbuhu jaka ili popraćena drugim alarmantnim simptomima, uključujući:
- Povraćanje ili kašljanje krvi
- Stalna mučnina i povraćanje
- Crne ili krvave stolice
- Groznica, zimica ili noćno znojenje
- Abdominalna distenzija ili nježnost
- Kratkoća daha ili otežano disanje
- Vrtoglavica, nesvjestica ili nesvjestica
