Bitan za kontrakciju i opuštanje mišića, kalij je najzastupljeniji elektrolit u stanicama vaše bebe. Kalij je pozitivno nabijeni ion koji je odgovoran za opuštanje srčanog mišića vaše bebe. Knjiga "Millerova anestezija" kaže da ravnotežu kalija pažljivo održavaju bubrezi, aldosteron, pH, beta-adrenergički agonisti, inzulin i koncentracija bikarbonata. Kad se razina kalija kod vašeg djeteta povisi iznad normalne, ona ili on ima ono što se naziva hiperkalemija. Ovo stanje može rezultirati time da dijete doživi opasne aritmije srca koje mogu dovesti do smrti.
Značaj
Održavanje homeostaze kalija bitno je za zdravlje vaše bebe. "Harrisonovi principi interne medicine" primjećuju da je faza mirovanja srčanog mišića posljedica protoka kalijevih iona iz stanica. Ova akcija omogućuje srcu da se opusti prije sljedeće faze kontrakcije. U hiperkalemičkim stanjima, višak kalija mijenja taj proces, povećavajući na taj način duljinu faze kontrakcije. To uzrokuje produljenje vremena ventrikula, donjih komora srca, za prodor srca. Što više vremena ventrikuli provode u kontrakciji, manje će im vremena biti potrebno da se napune krvlju i manje krvi se pumpi u tijelo.
Normalne razine plazme
Hiperkalemija se javlja kada razina kalija prelazi normalne granice. Prema "Priručniku Johns Hopkins: Priručnik o Harriet Laneu", normalne razine kalija u novorođenčadi padaju između 4, 1 i 5, 3 milimola po litri (mmol / L), dok razine kod beba u dobi od 1 mjeseca do jedne godine kreću se u rasponu od 3, 7 do 5, 9 mmol / L.
Dojenčad metabolizam koristi više kalija dnevno nego odrasli. Na primjer, "Millerova anestezija" kaže da dijete treba unositi u prosjeku najmanje 2 do 3 milikvivalenta po kilogramu dnevno (mEq / kg / d) kalija, u usporedbi s 1 do 1, 5 mEq / kg / d koje odrasli trebaju,
uzroci
"Nelson udžbenik za pedijatriju" pruža opsežan popis uzroka hiperkalemije kod vaše bebe, koji uključuju lijekove poput heparina i diuretika koji štede kalij, bolest bubrežnih tubula, bolest srpastih stanica, lupusni nefritis, transplantaciju bubrega, primarnu bolest nadbubrežne žlijezde, acidozu, nedostatak inzulina i intravenski povećani unos. Najčešći od ovih uzroka su zatajenje bubrega i smanjena razina inzulina.
Kliničke manifestacije
Proljev, aritmija, letargija i disanje u trbuhu najčešće su manifestacije visoke razine kalija u beba, prema "The Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane Handbook". Ostali znakovi i simptomi koji bi ukazivali na problem s bebom uključuju slabost mišića i paralizu, tetaniju u teškoj hiperkalemiji i apatiju.
liječenje
Liječenje hiperkalemije kod vaše djeteta ovisi o nalazima elektrokardiograma (EKG). Ako je EKG kod vaše djece normalan, ona se stavlja na dijetu bez kalija. Također se primjenjuje polistirenska smola nazvana kajeksalat za promicanje uklanjanja kalija kroz stolicu vašeg djeteta. Ako EKG vašeg djeteta pokazuje nepravilnosti u električnoj provodljivosti, tada se primjenjuju intravenski kalcij, inzulin i glukoza, prema "The Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane Handbook". Ako vaše dijete nažalost ima teški slučaj hiperkalemije, možda će morati ići na dijalizu kad drugi tretmani ne uspiju.
