Američke žene i muškarci teže u prosjeku 8 kilograma više nego 2000, pokazali su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Danas se više od 39 posto odraslih u SAD-u smatra pretilom, a više od 70 posto prekomjerne težine, prema CDC-u.
A to će se vjerojatno povećati, kaže Robert Kushner, dr. Med., Profesor medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Northwestern University u Feinbergu u Chicagu. Sudionici uključuju povećani unos kalorija i smanjenu tjelesnu aktivnost, ali dr. Kushner također ukazuje na druge faktore, poput loših navika spavanja i povećane razine stresa koji imamo u svakodnevnom životu.
Prekomjerna težina u odnosu na pretilo
Odrasla osoba smatra se prekomjernom težinom s indeksom tjelesne mase (BMI) između 25 i 29, 9, dok se BMI od 30 ili više definira pretilom. No, dr. Kushner upozorava da je uporaba BMI-ja kao samostalnog dijagnostičkog alata problematična, jer ne uzima u obzir raspodjelu tjelesnih masnoća niti stvarno zdravlje pojedinca. Na primjer, dodatni ključni zdravstveni čimbenici, poput veličine struka, ne mogu se odraziti na BMI osobe.
Žene s veličinom struka većim od 35 centimetara i muškarci s strukom većim od 40 centimetara mogu imati veće šanse za razvoj bolesti povezanih s pretilošću, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).
"Veći opseg struka znači povećane visceralne masnoće (ili masti koje se nalaze unutar trbušne šupljine) i predviđaju razvoj više medicinskih problema i smrtnost bolju od same ukupne tjelesne masti", kaže dr. Kushner. Žena koja ima dodatni kilogram oko struka vjerojatnije će imati zdravstvenih problema od žene koja teži potpuno isto, ali nosi svoju težinu oko bokova i bedara, dodaje.
Rizici za zdravlje pretilosti
1. Dijabetes
Danas više od 29 milijuna Amerikanaca ima dijabetes tipa 2, prema CDC-u, što ga čini sedmi vodeći uzrok smrti u SAD-u. Dodatna težina ponekad uzrokuje otpornost na inzulin, stanje u kojem stanice jetre, mišića i masti ne koriste inzulin dobro. Taj otpor može, zauzvrat, uzrokovati porast razine glukoze u krvi, što dovodi do dijabetesa po NIDDK.
Zanimljivo je da dok pretilost općenito povećava rizik za ovo stanje, opasnost nije podijeljena ravnomjerno između spolova. Prema studiji iz listopada 2019. u PLOS Genetics , koja je pregledala podatke biobanke od više od 400.000 ljudi, žene doživljavaju veći rizik od muškaraca.
Prema istraživanju iz 2011. objavljenom u časopisu Texas Heart Institute Journal , ljudi koji su u riziku od dijabetesa koji su izgubili 7 posto tjelesne težine različitim životnim intervencijama, uključujući 30 minuta umjerene tjelesne aktivnosti dnevno i smanjenje kalorija, imali su manje vjerojatnosti da će razviti bolest nego ljudi koji nisu promijenili način života.
2. Bolest srca
Otprilike 610.000 ljudi umre od srčanih bolesti u SAD-u svake godine, prema podacima CDC-a, što ga čini vodećim uzrokom smrti. Zastrašujuć? Definitivno. Postoji niz čimbenika povezanih s pretilošću koji povećavaju čovjekov rizik od srčanih bolesti, uključujući visoki krvni tlak, oslabljenu toleranciju na glukozu, metabolički sindrom i visoke lipide u krvi (posebno visoki trigliceridi i LDL kolesterol), prema Cleveland Clinic.
3. Rak
Sve je više istraživanja kako bi se paralele između debljanja i rizika od raka povećale. Iako postoji nekoliko mogućih korelacija između njih dvoje, stručnjaci navode da je kronična upala niske razine - ili bol, crvenilo, oteklina ili toplina koji nastaju dok imunološki sustav reagira na ozljede ili bolest. Osobe s pretilošću sklone su upalama, što može dovesti do oštećenja DNA koja s vremenom može pridonijeti riziku od raka, prema Nacionalnom institutu za rak.
Popis karcinoma povezanih s pretilošću uključuje jetru, bubrege, gušteraču, žučni mjehur, kolorektal i dojku, navodi CDC. Jedno istraživanje, koje je objavljeno u siječnju 2020. u časopisu Internal Medicine, a promatralo je više od 300.000 ljudi tijekom razdoblja od 40 godina, otkrilo je da je prekomjerna težina ili pretilost povezana s povećanim rizikom od neuroloških i karcinoma krvi. I istraživanje iz lipnja 2019. u Cancer pokazalo je snažne dokaze koji povezuju pretilost s agresivnim oblicima raka prostate.
Štoviše, istraživanje objavljeno u listopadu 2019. u International Journal of Epidemiology otkrilo je da prekomjerna tjelesna težina prije dobi od 40 godina povećava rizik od različitih vrsta karcinoma i kod muškaraca i kod žena. Studija, u koju je uključeno 220.000 odraslih, zaključila je da se rizik od raka endometrija povećao za 70 posto, raka bubrežnih stanica muškaraca za 58 posto, a raka raka debelog crijeva za 29 posto.
Istraživanja opuštenosti povezala su i pretilost s rakom kože. Iako ova veza nije toliko proučena, jedno neorndomizirano kontrolirano ispitivanje objavljeno u siječnju 2020. u časopisu JAMA Dermatology otkrilo je da barijatrijska kirurgija smanjuje rizik od razvoja malignog melanoma. Znanstvenici su zaključili da je pretilost faktor rizika za ovu vrstu raka.
4. Mozak i mentalno zdravlje
Postoje i psihološki učinci kada je u pitanju pretilost. Doktor Kushner kaže da pretilost može dovesti do povećane socijalne izolacije i niskog samopoštovanja. "Ima učinak pristranosti težine i stigmatizacije, uvjeta koji utječu na nekoga cijeli život", kaže on. Te stigme mogu dovesti do većeg nezadovoljstva slike slike, prejedanja, stresa, depresije i anksioznosti.
"Izloženost češćim stigmatizirajućim iskustvima povezana je s više negativnih psiholoških simptoma i većom tjelesnom težinom", kaže on. "Svi moramo biti svjesni da prenosimo komentare i poglede koje dajemo ljudima koji imaju pretilost - oni mogu imati dugoročne posljedice."
Pretilost može utjecati i na mozak. Sve veći dokazi pokazuju da pretilost može ubrzati ili ubrzati početak starenja mozga. Studija iz studenoga 2016. iz Neurobiology of Aging utvrdila je da je prekomjerna težina povezana s promjenama mozga koje odgovaraju povećanju dobi od oko 10 godina.
Osim toga, vjerojatnije je da će oni koji imaju pretilost razviti demenciju. Studija objavljena u prosincu 2019. u internetskom izdanju Neurology pratila je više od milijun žena gotovo dva desetljeća i otkrila da je pretilost u srednjem životnom dobu povezana s 21 posto većim rizikom od demencije kasnije u životu. Autori su, međutim, istakli da je studija promatrana samo na ženama, pa rezultati možda nisu isti za muškarce.
5. Osteoporoza
Pretilost može oštetiti kosti. U studiji iz studenoga 2013. objavljenoj u Radiologiji , istraživači su otkrili da ljudi s pretilošću imaju višu razinu masnoće u mišićnom tkivu, krvi, jetri i koštanoj srži, što ih dovodi u veći rizik od osteoporoze.
6. Stroke
Prekomjerna tjelesna težina ili pretilo je glavni faktor rizika za moždani udar, prema Koaliciji protiv pretilosti. Jedan od razloga može biti taj što pretilost povećava upalu u tijelu uzrokovanu viškom masnoće, što može spriječiti protok krvi i povećati rizik od začepljenja. Drugi je način da pretilost često dolazi do visokog krvnog tlaka, što je vodeći uzrok moždanog udara.
Prema pregledu objavljenom u listopadu 2012. u časopisu Stroke , središnja pretilost (aka veliki opseg struka) obično je bolji prediktor moždanog udara od ukupno visokog BMI-ja. Također, čini se da je rizik za moždani udar povezan s pretilošću veći za sredovječne ljude od starijih odraslih.
7. Bolest žučnog mjehura
Težina koja je veća od zdrave također vas može dovesti u rizik od razvoja kamenaca u žuči (otvrdnutih čestica koje blokiraju otpuštanje žuči iz žučnog mjehura), što može dovesti do vašeg rizika od bolesti žučnog mjehura, preuzeto iz klinike Mayo.
Imajte na umu da brzo mršavljenje također može povećati vaše izglede za dobivanje kamenaca u žuči, pa je najbolje mršaviti sporim i postojanim tempom (1 do 2 kilograma tjedno).
8. Apneja za vrijeme spavanja
Pretilost također uvelike povećava rizik od apneje u snu, prema klinici Mayo. Ovaj poremećaj spavanja obilježen je zaustavljanjem i disanjem tijekom noći, što može biti uzrokovano viškom masnoće oko gornjeg dišnog puta koji ometa disanje. Onima koji su pretili, gubitak kilograma može pomoći izliječiti apneju za vrijeme spavanja.
Budućnost pretilosti
Sada kada je pretilost klasificirana kao bolest, razumijevanje onoga što neke pojedince čini podložnijima debljanju nastavit će se razvijati.
"Znamo da u mozgu postoje centri za nagrađivanje koji potiču pojačano jedenje i masno tkivo u trbušnom odjeljku, a koji šalju signale za povećanje metaboličkih bolesti", kaže dr. Kushner. "To je ozbiljan medicinski problem koji zahtijeva ozbiljno liječenje. Reći ljudima da jedu manje i više se kretati neće riješiti problem."
Ali jeste li genetski predodređeni da imate prekomjernu težinu ili pretilo? Iako postoji snažna genetska komponenta za pretilost, to ne znači da vam je zajamčeno da imate prekomjernu težinu ili pretilost, kaže dr. Kushner. "Geni određuju vašu ranjivost zbog prekomjerne težine, dok okoliš i način na koji živite svoj život utječu na to što ćete na kraju vagati."
