Vrećica okružuje srce i obično sadrži oko 1, 0 do 2, 5 žlice tekućine u odraslih. Ovaj vrećica ispunjena tekućinom, nazvana perikardijalna vreća, smanjuje trenje između otkucaja srca i obližnjih struktura u prsima. Perikardni izliv odnosi se na povećanu tekućinu oko srca unutar perikardne vreće.
Perikardni izljev može se razviti iz različitih razloga, uključujući infekciju, autoimunu bolest, srčani udar, rak, terapiju zračenjem, traumu u prsima, zatajenje bubrega i određene lijekove, između ostalih. Znakovi i simptomi povezani s perikardnim izljevom razlikuju se ovisno o temeljnom uzroku, volumenu suvišne tekućine i brzini nakupljanja.
Različiti znakovi i simptomi
Perikardni izljev ponekad ne izaziva nikakve simptome, pogotovo ako se stanje razvija postupno. U tim se situacijama obično otkriva zbog znakova primjećenih tijekom fizičkog pregleda ili ispitivanja.
Na suprotnom kraju spektra je brzi razvoj dramatičnih simptoma, što često signalizira trenutno opasno po život nakupljanje tekućine oko srca. U većine ljudi s perikardnim izljevom, znakovi i simptomi su između ove dvije krajnosti.
Općenito, znakovi i simptomi povezani s perikardnim izljevom imaju tendenciju da budu mnogobrojniji i jači s većom količinom tekućine. Međutim, brzo nakupljanje manjih količina viška perikardne tekućine također može uzrokovati ozbiljne znakove i simptome.
Znakovi i simptomi srca i krvotoka
Višak tekućine oko srca može narušiti njegovu funkciju i dotok krvi u tjelesne organe i tkiva. Kako se tekućina nakuplja u perikardnoj vrećici, pritisak oko srca često raste. Taj pritisak može otežati punjenje srca krvlju.
Kao posljedica toga, manje se krvi pumpa u tijelo svakim otkucajem srca. U ovoj se situaciji mogu razviti različiti znakovi i simptomi srca i krvotoka, uključujući:
- Brzi otkucaji srca
- Niski krvni tlak
- Cool ruke i noge
- Oticanje ruku i nogu
- Istaknute, raširene vene na vratu
- Vrtoglavica, nesvjestica ili nesvjestica
- Anksioznost, nemir i / ili zbrka (zbog smanjenog protoka krvi u mozgu)
Ovi se znakovi i simptomi često ne razvijaju sve dok nakupljanje tekućine oko srca ne dosegne kritičnu razinu. Međutim, abnormalnosti u radu srca i krvotoka mogu se uočiti prije razvoja simptoma cirkulacije s testovima kao što su elektrokardiogram (EKG) i ultrazvuk srca (ehokardiogram). Ovi testovi pomažu identificirati ljude koji su u najvećem riziku za potencijalno zatajenje srca povezano s perikardnim izljevom.
Upalni znakovi i simptomi
Upala perikarda, poznata kao perikarditis, vodeći je uzrok viška tekućine oko srca. Ovo se stanje često naglo razvija i dovodi do specifičnih upalnih znakova i simptoma. Najčešći simptom je bol u lijevom prsnom košu ili iza prsne kosti koja se pogoršava kada duboko udahnete, kašljete ili pomičete gornji dio tijela na određene načine.
Ležanje obično povećava bol, a sjedenje ili naginjanje naprijed obično smanjuje bol. Bol može zračiti u leđa, ramena ili vrat. Ostali upalni znakovi i simptomi mogu uključivati:
- Groznica, sa ili bez zimice
- Opći osjećaj lošeg osjećaja
- Smanjena razina energije
- Nenormalan zvuk srca koji se zove trenje trljanjem
Respiratorni znakovi i simptomi
Srce i pluća rade zajedno i sjede u neposrednoj blizini u prsima. Iz tih razloga višak tekućine oko srca često izaziva respiratorne znakove i simptome koji variraju od blagih do teških, uključujući:
- Kratkoća daha
- Smanjena tolerancija na vježbanje
- Brza stopa disanja
- Suhi kašalj
- Smanjeni zvukovi daha i / ili pucketanje u lijevom pluću kada se sluša stetoskopom
Ostali simptomi
Znatna zbirka tekućine oko srca može uzrokovati druge simptome, prvenstveno zbog širenja pritiska na perikardnom vrećicu na obližnje strukture ili zbog rezerve krvi u venskoj cirkulaciji. Primjeri uključuju:
- Promuklost
- Česte i / ili uporne štucanje
- Teško ili bolno gutanje
- Mučnina, povraćanje i / ili proljev
- Nadimanje u trbuhu
Upozorenja i mjere opreza
Perikardni izljev može biti relativno blago stanje koje uzrokuje malo, ako ima simptoma. No, neki perikardni izljevi potencijalno su opasni po život i mogu kulminirati srčanim zastojem i šokom ako se ne liječe odmah.
- Kratkoća daha
- Bol u prsima
- Hladna, ljepljiva koža
- Vrtoglavica, nesvjestica ili nesvjestica
- Mentalna zbrka
- Brzo otkucaje srca i / ili disanja
Recenzirala i revidirala: Tina M. St. John, dr. Med
