Steroidi, poput prednizona, imaju važnu nuspojavu u propadanju mišića. Uz to su povezane akutna i kronična steroidno-inducirana miopatija.
No, steroidi imaju i snažne protuupalne učinke, pa se stoga koriste kod nekih autoimunih bolesti koje utječu na mišiće. Dakle, steroidi su mač s dva oštrica: prednizon može uzrokovati bolove u mišićima, ali može biti koristan i za ublažavanje nekih njegovih oblika.
Kronična steroidna miopatija
Steroidi potiču razgradnju proteina u mišićima. Neki pojedinci koji dugo uzimaju steroide mogu razviti ono što je poznato kao mišićna bolest ili miopatija. Često su pogođeni proksimalni mišići, poput mišića u nadlaktici ili bedrima.
Simptomi se mogu pojaviti nakon dužeg konzumiranja steroida, a mogu se pojaviti u nekoliko tjedana do godina nakon redovite konzumacije. Pacijenti često imaju slabost i nesposobnost za obavljanje aktivnosti kao što su ustajanje sa stolica, penjanje stepenicama ili prebacivanje ruke iznad glave. Mišići prsnog koša, lica, stopala i ruku obično nisu pogođeni.
Akutna steroidna miopatija
Akutna steroidna miopatija relativno je rjeđa od kroničnog oblika, pokazalo je istraživanje objavljeno u QJM-u, mjesečniku Udruženja liječnika. Poznata je i kao "miopatija intenzivne njege". Bolest se obično javlja pet do sedam dana nakon visoke doze steroida. Miopatija zahvaća sva četiri udova, uzrokujući kvadriplegiju.
Osim toga, može utjecati i na mišiće disanja, što dovodi do opasnog daha. Pogođeni pojedinci će možda trebati disanje u slučaju otežanog disanja. Srećom, većina pacijenata s ovim oblikom mišićne bolesti potpuno se oporavlja.
Dermatomiozitis i polimiozitis
Dermatomiozitis i polimiozitis su autoimune bolesti koje oboje mogu uzrokovati slabost mišića. Prema mišićnoj klinici Mayo, slabost mišića u ovim uvjetima najčešće se osjeća u nadlakticama, ramenima, vratu, bokovima i bedrima. Ova se bolest javlja češće kod odraslih u tridesetim godinama. Kao i kod bolesnika s kroničnom steroidnom induciranom miopatijom, i pacijenti s tim bolestima imaju poteškoće pri ustajanju sa stolica i penjanju stepenicama.
Bolesnici s dermatomiozitisom također mogu imati osip koji se pojavljuje na kapcima i iznad koštanih istaknutih ruku. Ovo je stanje koje se dobro liječi steroidnim lijekovima, jer upala često drastično prestaje. Steroid izbora je prednizon. Bolesnicima se obično daje visoka početna doza koja se postupno smanjuje.
Polimijalgija reumatika i steroidi
Polimijalgija rheumatica je druga bolest koja se prema Arthritis Fondaciji može liječiti steroidima. Iako ova bolest često izaziva bol u mišićima, zapravo mjesto zahvata su zglobovi. Bolest se obično javlja kod pojedinaca starijih od 50 godina.
Bol se obično osjeća preko ramena i vrata; kasnije može uključivati i kukove. Uz to, pacijenti se žale na umor, gubitak apetita i vrućicu. Polimijalgija rheumatica često se liječi niskom dozom steroida za ublažavanje bolova u mišićima. Liječenje će biti potrebno dvije do šest godina.
Bolesnike s ovim stanjem treba ocjenjivati i na gigantski arteritis koji može izazvati sljepoću ako se ne liječi odmah jer je arteritis često povezan s tim stanjem.
