Koljeno je najveći zglob u tijelu. Izloženi su istrošenosti kao rezultat tjelesne aktivnosti, pretilosti i određenih autoimunih stanja poput reumatoidnog artritisa. Ortopedski kirurg može predložiti potpunu zamjenu koljena kad bol u koljenu ograniči funkcionalne sposobnosti poput penjanja stepenicama i ustajanja sa stolice. Nakon operacije mišići koji okružuju koljeno i kuk postaju slabi i zahtijevaju vježbe koje je propisao fizikalni terapeut za poboljšanje funkcionalnih performansi i neovisnosti.
Kirurška zamjena koljena
Zglob koljena sastoji se od triju kosti, butne kosti i tibije, to su kosti gornje i potkoljenice, te patela, odnosno koljena. Totalna zamjena koljena je operacija za uklanjanje oštećenih dijelova te tri kosti i njihovo zamjena metalnim i plastičnim. Duga vertikalna rezova napravljena je niz sredinu koljena, koja ometa mišiće kvadricepsa.
Slabost kvadricepsa
Mišici kvadricepsa su mišići bedara iznad koljena i služe kao primarni stabilizator koljena. Ti su mišići slabi nakon potpune zamjene koljena zbog izravne traume od kirurškog ureza, ali i zbog toga što oticanje u zglobu signalizira inhibiciju ili zaustavljanje mišića kao zaštitni mehanizam. Ako mišići kvadricepsa ne rade ispravno, postaje teško samostalno podići nogu i hodati bez upotrebe pomoćnog uređaja.
Slabost mišića kuka
Studija objavljena u februarskom izdanju "Fizikalne terapije" izvijestila je da je poboljšanje snage mišića kuka nakon potpune zamjene koljena ključno za povratak u funkcionalnu neovisnost. Naime, jačanje otmičara kuka ili mišića koji nogu dovode u stranu, poboljšat će performanse u penjanju stepenicama i prelasku iz sjedećeg u stojeći položaj. Ti mišići također stabiliziraju kuk dok stoje i igraju važnu ulogu u vraćanju normalnog uzorka hodanja.
Fizikalna terapija
Nakon potpune zamjene koljena važna je fizikalna terapija za poboljšanje raspona pokreta koljena i snage mišića donjih ekstremiteta. Velika ortopedska operacija globalno će utjecati na okolnu muskulaturu, no fokus terapije trebao bi biti na mišićnim skupinama kvadricepsa i kuka. Smanjivanje upale drugi je cilj tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije kako bi se smanjila bol i poboljšala rad mišića kvadricepsa. Slijedite protokol koji vam je dao liječnik ili fizikalni terapeut za vježbe prilagođene vašim specifičnim deficitima.
