Za osobe s refluksom kiseline, koja se obično naziva žgaravica, određena hrana može pogoršati simptome. Kisla hrana poput rajčice i agruma - koja je također bogata vitaminom C - često se smatra okidačkom hranom, a ova netolerancija može naizgled otežati uživanje u hrani s visokim sadržajem vitamina C. Prema American College of Gastroenterology, procjenjuje se da 60 milijuna Amerikanaca simptome žgaravice doživi barem jednom mjesečno, a čak 15 milijuna ima simptome dnevno. Kiseli refluks liječi se modifikacijama načina života, a po potrebi antacidima i propisanim lijekovima. Čak i oni koji dožive jak ili čest refluks kiseline - poznat i kao gastroezofagealna refluksna bolest - mogu uključiti hranu bogatu vitaminom C kao dio plana zdrave prehrane.
Kiseli refluks
Kiseli refluks nastaje kada se sadržaj želuca nađe gore u jednjaku. Mišić nazvan donji ezofagealni sfinkter, ili LES, normalno se zatvara nakon što hrana prijeđe iz jednjaka u želudac. Kada se ovaj sfinkter opusti, sadržaj hrane može se vratiti natrag u jednjak, uzrokujući peckanje. Hrana koja opušta LES, poput masti i čokolade i hrana koja može nadražiti želudac ili jednjak, poput kiselog ili začinjenog voća, identificirani su kao uobičajeni pokretači refluksa kiseline. Prema kliničkim smjernicama Američkog koledža za gastroenterologiju iz 2013., promjene u načinu života koje najkonzistentnije poboljšavaju simptome refluksa kiseline uključuju gubitak kilograma, izbjegavanje obroka 2 do 3 sata prije spavanja i podizanje glave u krevet dok spavaju. Učinkovitost specifičnih ograničenja prehrane manje je podržana istraživanjima, a ove smjernice podržavaju samo uklanjanje hrane koja izaziva simptome. Iako određene namirnice bogate vitaminom C mogu pogoršati simptome refluksa kiseline, mnogo više izvora vitamina C može se tolerirati.
Vitamin C u hrani
Vitamin C, poznat i kao askorbinska kiselina, je neophodan hranjivi sastojak, što znači da se ne proizvodi u tijelu i mora se dobiti iz hrane. Česta je zabluda da hrana koja sadrži prirodnu ili dodanu askorbinsku kiselinu pogoršava refluks kiseline - ili da oni koji pate od refluksa kiseline moraju izbjegavati voće i povrće isključivo zato što sadrže vitamin C. Ako osoba jasno povezuje kiselu hranu sa njenim simptomima žgaravice, to je moguće problematično je samo najviše kiselo voće i povrće - poput naranče, limuna, limete, grejpa i rajčice. U ovom slučaju, postoji mnogo izbora koji se mogu bolje podnijeti. Voće i povrće niži je u udjelu kiseline, ali sadrže i vitamin C, uključuju lubenicu, kantarion, papaju, medu, mango, bananu, avokado, papriku, brokulu, kelj, cvjetaču i švicarski blitva.
Dodaci vitaminu C
Na tržištu postoji širok spektar dodataka vitamina C. Budući da je prijavljeno da doze iznad 2000 mg izazivaju nelagodu u trbuhu, velike količine vitamina C mogu potencijalno pogoršati refluks kiseline. Za usporedbu, preporučeni dodatak prehrani vitamina C u prehrani je 75 mg za žene i 90 mg za muškarce. Dostupan je puferirani ili esterificirani oblik, a smatra se da je ova kombinacija vitamina C i minerala manje kisela. Međutim, prema Institutu Linus Pauling, nema dovoljno istraživanja koja bi potkrijepila tvrdnju da je puferirani vitamin C lakši na stomaku.
Sljedeći koraci i mjere opreza
Američki fakultet za gastroenterologiju preporučuje onima s refluksom kiseline da izbjegavaju samo hranu koja uzrokuje ili pogoršava simptome. Ako kisela hrana pogorša simptome, postoji mnogo namirnica koje sadrže vitamin C s nižim kiselinama koje se mogu dobro podnijeti. Svatko s čestim ili jakim refluksom kiseline trebao bi razgovarati o simptomima i liječenju s liječnikom. Pored toga, oni koji pate od refluksa kiseline trebali bi razgovarati o korištenju dodataka, uključujući dodatke vitamina C, sa svojim liječnikom. Konačno, razgovor s registriranim dijetetičarom također bi mogao biti od pomoći za pregled trenutnih tolerancija na dijetu i hranu te za pružanje preporuka o tome kako nabaviti adekvatnu prehranu.
