Kada imate rutinske pretrage krvi, vjerovatno je da će jedan od testova izmjeriti razinu vašeg kreatinina. Kreatinin je produkt raspada kreatina - proteina koji se nalazi uglavnom u mišićima.
Kreatinin se kontinuirano proizvodi u vašim mišićnim stanicama, ulazi u krv i potom izlazi iz vašeg tijela putem urina. Razina kreatinina u krvi obično se koristi kao pokazatelji rada bubrega.
Što znači visoki kreatinin?
Budući da kreatinin potječe iz mišića, ljudi s više mišića imaju tendenciju da imaju višu razinu. Raspon normalnog kreatinina je nešto veći kod muškaraca nego kod žena - oko 0, 6 do 1, 2 mg / dL kod muškaraca i oko 0, 5 do 1, 1 mg / dL kod žena. Visoki kreatinin znači da je rezultat vašeg ispitivanja krvi veći od najvećeg broja normalnog raspona koji daje laboratorij.
Visoka razina kreatinina često je uzrokovana oštećenjem bubrega, što sprečava normalno uklanjanje kreatinina kroz urin. Ali visoke razine mogu se pojaviti i sa začepljenjem mokraćnih putova, određenim medicinskim stanjima, dodacima kreatina i nekim lijekovima i kemikalijama. Vrlo naporno vježbanje i konzumiranje velike količine mesa također može povećati razinu kreatinina.
Oštećenja bubrega
Visoka razina kreatinina pokazatelj je mogućeg oštećenja bubrega, što može biti privremeno (akutno) ili trajno (kronično). Ponekad je oštećenje uzrokovano slabim protokom krvi u bubrezima. To može biti posljedica niza stanja, poput niskog krvnog tlaka, zatajenja srca, jake dehidracije, velikog gubitka krvi ili suženih arterija koje vode do bubrega.
U drugim su slučajevima sami bubrezi izravno oštećeni. To može biti uzrokovano infekcijom, tumorom ili određenim lijekovima - poput aminoglikozidnih antibiotika. Dijabetes, visoki krvni tlak, autoimune bolesti poput lupusa i neke nasljedne bolesti spadaju u brojne druge moguće uzroke.
Blokada mokraćnog sustava
Nakon što urin napusti bubrege, on putuje kroz uretere do mjehura, a zatim izlazi iz tijela kroz uretru. Blokada na bilo kojem mjestu na tom putu može dovesti do vraćanja urina u bubrege, što povećava razinu kreatinina u krvi.
Kamen u bubregu, tumori ili povećana prostata jedan su od češćih uzroka. Blokada samo jednog uretera manja je vjerojatnost da će povećati razinu kreatinina od blokade oba uretera, mokraćnog mjehura ili uretre. To je zato što će urin i dalje normalno teći kroz otvoreni ureter, uklanjajući kreatinin iz tijela.
Kreatinski dodaci
Neki ljudi koriste dodatke kreatina za povećanje mišićne mase i snage. Od dvije vrste dodataka - kreatin etil ester (CEE) i kreatin monohidrat - dodaci CEE najvjerojatnije će povećati razinu kreatinina.
Kao što je objašnjeno u članku u časopisu Netherlands Journal of Medicine, dodaci CEE razgrađuju se u probavnom traktu do kreatinina, koji se potom apsorbira u tijelo i izravno povećava razinu kreatinina u krvi.
Dodaci kreatin monohidrata se ne razgrađuju na ovaj način. Autori članka preporučili su prestati uzimati dodatke CEE-u šest dana prije ispitivanja krvi na kreatinin kako bi omogućili da njihovi učinci nestanu.
Lijekovi i kemikalije
Neki lijekovi smanjuju eliminaciju kreatinina kroz bubrege, ali ne stvaraju stvarno oštećenje bubrega. Oni samo ometaju ovu specifičnu funkciju u bubrezima. H2-blokatori - poput cimetidina i ranitidina - i antibiotik trimetoprim su primjeri lijekova s tim učincima.
Ostali lijekovi i kemikalije povećavaju razinu kreatinina ometajući način mjerenja razine kreatinina u laboratoriju. Oni proizvode lažno visoku razinu kreatinina - visoki rezultati testa kreatinina uprkos normalnim količinama kreatinina u krvi. Prema članku objavljenom u proljetnom broju časopisa The Permanente Journal, lažno visoke razine mogu se dogoditi sa:
- Cefoksitinski i cefazolinski antibiotici
- barbiturati
- N-acetilcistein
- Flucitozin - lijek za kemoterapiju
- Nitrometan - kemikalija koja se obično nalazi u radio-kontroliranim gorivima za vozila
Ostala medicinska stanja
Rabdomioliza je rijetko stanje koje karakterizira smrt mišićnih stanica. Ovo oslobađa kreatinin u krvi, uzrokujući porast razine kreatinina. Još jedan protein u mišićima, nazvan mioglobin, također se oslobađa kada te stanice umiru. Mioglobin može izravno oštetiti bubrege, dodatno povećavajući razinu kreatinina.
Dijabetička ketoacidoza (DKA) je po život opasno stanje uzrokovano vrlo visokim šećerom u krvi, koji se javlja kod osoba s dijabetesom tipa 1. DKA često proizvodi jaku dehidraciju - to može dovesti do oštećenja bubrega i visoke razine kreatinina. Razine kreatinina također se mogu povisiti jer velike količine acetoacetata u krvi tijekom DKA mogu ometati neke testove laboratorijskih testova.
Visoke razine određenih vrsta proteina u krvi mogu također utjecati na način mjerenja nivoa kreatinina. Članci u American Journal of Bidney Diseases u studenom 2016. i BMJ Izvještaji o slučajevima iz siječnja 2017. opisali su dvije žene s visokom razinom paraproteina imunoglobina M koje su imale lažno visoke razine kreatinina. Kod jedne od tih žena uzrok povećanog paraproteina bio je nepoznat, dok je u drugoj ženi nastao zbog limfoma.
Dijeta i tjelovježba
Konzumiranje velikih količina mesa može povećati razinu kreatinina. Grijanje tijekom procesa kuhanja pretvara kreatin u meso u kreatinin. Kad se jede kuhano meso, kreatinin se apsorbira u organizam i izravno podiže razinu u krvi. Jelo crvenog mesa može povećati razinu kreatinina za 30 posto, prema članku iz svibnja 2018. godine u StatPearls-u.
Uz to, vrlo naporna vježba može razgraditi mišiće, oslobađajući kreatinin iz stanica. Ovo može povećati razinu kreatinina za nekoliko dana.
Sljedeći koraci
Budući da povišen kreatinin često ukazuje na problem s bubrezima ili drugim dijelom mokraćovoda, vaš liječnik će htjeti utvrditi uzrok. To može uključivati dodatne pretrage krvi ili urina.
Iako se visoka razina kreatinina nikada ne smije zanemariti, važno je shvatiti da normalna razina ne znači uvijek da su vaši bubrezi potpuno normalni. Zapravo, razina kreatinina neće porasti iznad normalnog raspona sve dok se vaša ukupna funkcija bubrega - kombinirana funkcija oba bubrega - ne smanji na 50 posto normalne vrijednosti.
Visoka razina kreatinina sama po sebi ne daje simptome, što je jedan od razloga zašto se obavljaju rutinske pretrage krvi. Ali temeljni uzrok može proizvesti simptome. Na primjer, uz oštećenje bubrega, možete primijetiti simptome lošeg rada bubrega, kao što su slabost, kratkoća daha, zadržavanje tekućine i zbunjenost. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obratite se svom liječniku.
