Kreatinin je otpadni proizvod normalnog metabolizma mišića. Lako se filtrira iz krvi pomoću dobro funkcionirajućih bubrega i razine obično ostaju relativno stabilne u tijelu i krvotoku tijekom vremena. Kreatinin se često uključuje u rutinske laboratorijske pretrage radi procjene rada bubrega. Mnogo je razloga zbog kojih razina kreatinina može biti niska, od kojih su neki relativno bezopasni kao dijeta sa malo proteina, a drugi ozbiljni kao uznapredovala bolest jetre. Sam nizak kreatinin u pravilu ne ukazuje na ozbiljno zdravstveno stanje i može ga uzrokovati više faktora.
Nizak kreatinin povezan s mišićnom masom
Kad bubrezi normalno funkcioniraju, razina kreatinina najviše odražava količinu mišića u tijelu. Niska mišićna masa vodeći je uzrok niske razine kreatinina. Na primjer, kako ljudi stare, razina njihovog kreatinina može se smanjiti s gubitkom mišićne mase - posebno ako ne vježbaju redovito. Drugi uzrok niskog kreatinina je jaka neuhranjenost koja dovodi do gubitka mišića. Kad se unos ili apsorpcija kalorija iz hrane ozbiljno smanji, tijelu je potreban alternativni izvor energije kako bi nadoknadio nedostatne kalorije. Razgradnja masti i proteina - prvenstveno iz mišićnog tkiva - pruža potrebnu energiju uz nizak unos ili apsorpciju kalorija. Dugo gladovanje ili bolest koja smanjuje apsorpciju hranjivih tvari može dovesti do značajnog gubitka mišićne mase i niske razine kreatinina.
Dijeta i trudnoća
Dijeta može utjecati i na razinu kreatinina. Vegetarijanska prehrana jedan je od uobičajenih uzroka niskog kreatinina. Životinjski protein iz mesa i ribe doprinosi nivou kreatinina u krvi, ali biljna hrana to ne čini. Budući da vegetarijanci ne jedu životinjske proteine, njihova razina kreatinina uglavnom je niža nego kod nevegetarijanaca. Trudnice također imaju smanjenu razinu kreatinina u krvi. To se događa dijelom i zato što bubrezi učinkovitije uklanjaju kreatinin i ostale otpadne proizvode iz krvi tijekom trudnoće.
Manje uobičajeni uzroci
Napredna bolest jetre je drugi mogući uzrok niskog kreatinina. Jetra je primarno mjesto za proizvodnju proteina i razgradnju u tijelu. Ako jetra ne funkcionira dobro, proteini se ne proizvode ili razgrađuju učinkovito, što može uzrokovati nisku razinu kreatinina. Snažan, višak unosa vode neuobičajen je uzrok niskog kreatinina u krvi, jer voda razrjeđuje koncentraciju svih tvari u krvotoku. Neki lijekovi mogu ometati određene metode koje se koriste za mjerenje kreatinina u krvi, što može uzrokovati pogrešno loše očitanje.
Utvrđivanje uzroka i značenja
Sama niska razina kreatinina ne znači nužno da postoji osnovni zdravstveni problem. Postoji nekoliko razloga zbog kojih razina kreatinina može biti niža - ili viša - od normalnog raspona koji je primijetio laboratorij za ispitivanje. Liječnik će razmotriti mnoge čimbenike u odlučivanju ima li razloga za zabrinutost. Važna razmatranja uključuju lijekove koji se uzimaju, prehranu osobe, bilo kakve bolesti u tijeku i je li žena trudna. Možda će biti potrebna dodatna laboratorijska ispitivanja ili druga ispitivanja kako bi se utvrdilo predstavlja li niska razina kreatinina za zdravlje.
