Povraćanje je čest simptom bolesti pokreta, jutarnje mučnine ili gastroenteritisa - upale želuca i crijeva uzrokovane infekcijom, poput želučane gripe ili bolesti koja se prenosi hranom. Ovaj simptom može biti uzrokovan i pretjeranim unosom alkohola ili određenim lijekovima, od kojih su najistaknutiji kemoterapija.
Dok uporno povraćanje ili jaka dehidracija zahtijevaju medicinsku intervenciju, blago povraćanje kod kuće se često upravlja, s prioritetom zamjene tekućina i elektrolita kako bi se spriječila ili liječila dehidracija. Ponovno dobivanje čvrste hrane nije toliko kritično kao zamjena tekućine, a prijelaz na normalnu prehranu može započeti kako povraćanje nestane i apetit se vrati.
Bistra tekućina
Nakon izbacivanja, zamjena tekućine je neophodna za suzbijanje i sprječavanje dehidracije - najčešće komplikacije povraćanja. Nakon jedne epizode povraćanja, kada simptomi dehidracije kao što su suha usta ili smanjena količina urina još nisu prisutni, odrasli mogu konzumirati bistre tekućine poput vode, juhe, razrijeđenih voćnih sokova ili slabo zaslađeni čaj da bi nadoknadili svoje tijelo izgubljenom tekućinom.
Nerazrijeđeni voćni sok i većina ostalih napitaka zaslađenih šećerom se ne preporučuju, jer koncentracija šećera u tim napitcima može dovesti do grčeva ili proljeva. Odrasli također mogu koristiti sportska pića, međutim, oni se ne smatraju korisnijim od ostalih bistrih tekućina.
Otopine za oralnu rehidraciju
U odraslih koji imaju povraćanje ili dehidraciju, ili u djece koja povraćaju, najbolji izbor pića je oralna rehidracijska otopina (ORS), poput pedijalita, infalita ili rehidrata. Ova pića pomažu u oporavku pružajući optimalnu koncentraciju šećera i određenih elektrolita, uključujući natrij, kalij i bikarbonat.
Korištenje ORS-a kod djece posebno je važno i preporučuje, jer dehidracija i gubitak elektrolita u djece mogu brže eskalirati u ozbiljnu situaciju. Smjernice za hidrataciju, kako je navedeno u broju američkog obiteljskog liječnika za lipanj 2012., preporučuju pokretanje čestih, malih gutljaja ORS-a u roku od 10 do 60 minuta povraćanja, premda dojenčad koja su dojena ili su hranjena mlijekom u mlijeku trebala bi nastaviti svoj trenutni plan hranjenja i ne koristiti ORS.
Čvrsta hrana
Kad se tekućina tolerira i povraćanje više nije trenutna prijetnja, čvrsta hrana može se nastaviti. Međutim, odabir dijeta ne mora biti restriktivan nakon izbacivanja.
Tradicionalno se preporučuju blage namirnice - ponajviše BRAT prehrana, koja označava banane, rižu, jabukov umak i tost. Iako ove namirnice - kao i druga udobna hrana poput juhe na bazi juha, mekog voća, krumpira, vruće žitarice ili krekera - mogu djelovati na prvu čvrste namirnice nakon povraćanja, ovaj način prehrane nema dokazanu korist.
Također, pridržavanje BRAT prehrane više od obroka ili dva smatra se previše restriktivnim i ne daje optimalnu prehranu za oporavak. Kako se simptomi smanjuju, preporučuje se postupan prijelaz na normalnu hranu, uključujući voće i povrće.
Upozorenja
Iako se većina slučajeva povraćanja riješi u istom danu, ponekad je potrebna medicinska pomoć. Teška, po život opasna dehidracija značajan je rizik za bolesnu djecu.
Potrebno je savjetovati se s pedijatrom radi savjeta o liječenju povraćanja kod kuće i hitno treba potražiti liječničku pomoć ako povraćanje potraje, ako dijete ne želi ili ne može piti ORS ili ako su simptomi dehidracije i dalje prisutni nakon 24 sata liječenja ORS-om.
Odrasli bi također trebali potražiti medicinsku njegu ako imaju uporno povraćanje, ako ne mogu popiti više od nekoliko gutljaja tekućine ili ako imaju znakove jake dehidracije, poput ispucalih usana, malo ili nimalo izlučivanja mokraće ili jake slabosti.
Također se preporučuje liječnička pomoć kod simptoma natečenosti trbuha, neprestane boli ili osjetljivosti, krvi u povraćanju ili ako povraćanje prati nedavnu ozljedu glave, glavobolju, ukočen vrat ili zbunjenost.
Recenzirao Kay Peck, MPH RD
