Kad srčani udar ili neko drugo stanje ošteti srčani mišić, u krvotok se oslobađaju razni proteini, uključujući srčane enzime. Nekoliko srčanih enzima može se mjeriti krvnim pretragama koji će pomoći u dijagnosticiranju srčanog udara. Tu spadaju kreatin kinaza (CK) i podvrsta ovog enzima nazvana CK-MB. CK se nalazi u srcu, koštanim mišićima i mozgu, ali CK-MB se nalazi gotovo isključivo u srcu. Dugi niz godina CK i CK-MB testiranje se koristilo za dijagnosticiranje srčanih udara. U novije vrijeme ti su testovi uvelike zamijenjeni mjerenjem drugog proteina zvanog troponin. Troponin najčešće ukazuje na oštećenje srčanog mišića, dok je povišenje CK i CK-MB povezano s nizom drugih stanja.
Srčane bolesti
Srčani enzimi mjere se kad se osoba žali na bolove u prsima, kratkoću daha i druge simptome srčanog udara. Tijekom srčanog udara stanice srčanog mišića umiru zbog nedostatka kisika. Srčani enzimi iz umirućih stanica istječu u krvotok. Pored srčanog udara, druge srčane bolesti koje mogu uzrokovati povišene srčane enzime uključuju: - zatajenje srca ili slabost srčanog mišića - upalu vreće koja okružuje srce, ili perikarditis - upalu srčanog mišića, ili miokarditis
U nekim slučajevima ljudi koji su podvrgnuti operaciji na srcu ili zahvatu na otvaranju blokirane srčane arterije imaju povišenje CK i CK-MB.
Poremećaji mozga
Omogućen dotok krvi u mozak može dovesti do moždanog udara i uzrokovati porast srčanih enzima. Mnogi ljudi koji dožive moždani udar imaju čimbenike rizika - poput visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola i dijabetesa - koji također povećavaju rizik od bolesti srca. Kao rezultat toga, osnovna srčana bolest može se najprije očitovati tijekom stresnog događaja poput moždanog udara, također pridonoseći povišenim srčanim enzimima. Uz to, razina CK posebno može porasti zbog moždanog udara, traumatičnih ozljeda mozga i raka mozga, jer se CK nalazi u moždanom tkivu.
Respiratorni uvjeti
Određeni poremećaji pluća također su povezani s povišenim srčanim enzimima. Najčešća od njih je plućna embolija, odnosno krvni ugrušak u plućima. Kada krvni ugrušak putuje u pluća ili se formira u njemu, srce obično mora pumpati jače da bi nadvladalo povećani pritisak u plućima. Istraživači nagađaju da kao rezultat ovog dodatnog stresa na srce oslobađaju se CK, CK-MB i troponin. U teškim slučajevima plućna embolija može s vremenom dovesti do smrti plućnog tkiva, što je povezano i s porastom CK.
Bolest bubrega
Osobe s kroničnom bubrežnom bolešću također su sklone povećanju srčanih enzima. Visoki krvni tlak i dijabetes vodeći su uzroci bolesti bubrega. Isto tako, ljudi s bubrežnom bolešću izloženi su povećanom riziku od srčanih bolesti i srčanih udara. Ipak, CK i CK-MB često su povišeni kod ljudi s bubrežnom bolešću koji ne dožive srčani udar. Smanjena funkcija bubrega vjerojatno pridonosi kronično povišenim srčanim enzimima jer su bubrezi odgovorni za čišćenje srčanih enzima iz tijela. Ljudi s kroničnom bubrežnom bolešću koji imaju neliječen hipotireozu imaju veću vjerojatnost da će imati i povišen CK i CK-MB.
Teška infekcija
Teška infekcija krvotoka zvana sepsa povezana je s povišenim srčanim enzimima. Tijelo reagira na sepsu upalnim odgovorom koji može zahvatiti više organa, uključujući srce. Osobe sa sepsom su kritično bolesne i često imaju brzi otkucaji srca koji mogu dovesti do povišenog CK, CK-MB i troponina. Sepsa je također povezana s drugim čimbenicima rizika za povišenje srčanih enzima, poput oštećenja rada bubrega.
Poremećaji mišića
Budući da je kreatin kinaza prisutna u skeletnim mišićima, poremećaji mišića često su povezani s povišenom razinom CK. Upalni poremećaji mišića polimiozitis i dermatomiozitis - povezano stanje koje uzrokuje upalu kože i mišića - mogu dovesti do povišenog CK. Ozljeda mišića uslijed traume, mišićne distrofije i poremećaja vezivnog tkiva, poput lupusa, također je povezana s povišenom CK. Uz to, brojni lijekovi, uključujući statinske lijekove koji se koriste za liječenje visokog kolesterola, određene antidepresive i neke lijekove protiv gljivica, mogu uzrokovati visoku razinu CK.
Recenzirao: Tina M. St. John, dr. Med
