Što je čir na želucu?
Čir na želucu, poznat i kao čir na želucu, su lezije koje se javljaju u želučanoj sluznici ili sluznici koja liniju unutarnje površine želuca. Čir na želucu uobičajen je oblik peptičke ulkusne bolesti, pojam koji opisuje otvorene, ponekad bolne čireve na sluznici gastrointestinalnog trakta.
Dok neki čirevi ne proizvode nikakve simptome, glavni znak čira na želucu je grickanje, peckanje ili grlobolja tik ispod dojke. Prehrana može pogoršati ili ublažiti ovu bol kod čira.
Što uzrokuje čireve na želucu?
Čir na želucu nastaje kada dolazi do slabljenja barijere želučane sluznice, sustava fizičkih i kemijskih obrambenih mehanizama koji štite sluznicu želuca od oštrih probavnih sokova i želučane kiseline. Ova kompromitirana mukozna barijera čini sluznicu želuca osjetljivijom na erozije ili oštećenja.
Povijesno se smatralo da uzroci stresa i prehrane, uključujući unos kave, uzrokuju čir na želucu. Kava, međutim, ne uzrokuje te čireve, vjerovanje iznova potvrđeno istraživanjem stanovništva 2013. objavljeno u časopisu Plos One.
Sada je poznato da većinu čira uzrokuju bakterije Helicobacter pylori ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput aspirina, ibuprofena ili naproksena, jer oni slabe želučanu sluznicu i čine sluznicu osjetljivijom na oštećenja želučanih sokova.
Kava i čir na želucu
Poznato je da kava utječe na proizvodnju želučane kiseline, a ovaj učinak nije jednostavno povezan s njezinim sadržajem kofeina. Ostale komponente u kavi, uključujući katehole i N-alkanoil-5-hidroksitriptamid, potiču lučenje želučane kiseline, zbog čega se smatra da kava pogoršava simptome čira.
Kava ima barem jedan spoj koji suzbija proizvodnju želučane kiseline - antioksidans nazvan N-metilpiridinij, koji nastaje prženjem graha.
Unatoč uobičajenim savjetima da ljudi koji imaju čir na želucu izbjegavaju kavu, teorija da kava pogoršava čir na čiru nije jasno dokazana istraživanjem. Uz to, raspoloživa istraživanja o utjecaju kave na razne gastrointestinalne tegobe možda nisu u potpunosti primjenjiva na prosječnog pijenja kave umjerenog.
Na primjer, neke od ovih studija istraživale su simptome nakon neuobičajeno velike količine kave, dok su neka od ovih istraživanja uključivala samo ljude za koje je poznato da su osjetljivi na kavu, a neka se istraživanja temelje na uočenim i ne dijagnosticiranim nuspojavama.
Razlike u sorti graha i tehnikama pečenja također su faktori koji mogu utjecati na simptome. Na primjer, studija iz 2014. objavljena u časopisu Molecular Nutrition and Food Research zaključila je da mješavina kave s tamnom pečenom stimulira manje izlučivanje želučane kiseline u usporedbi s mješavinom na tržištu srednje pečene.
Austrijska studija iz 2017. pokazala je da su receptori gorkog okusa u ustima i želucu uključeni u poticanje proizvodnje želučane kiseline, što sugerira da će različite sorte i mješavine imati različite učinke na želudac. Drugim riječima, odnos između proizvodnje kave i želučane kiseline je složen i potrebno je daljnje proučavanje.
Dakle, hoćete li izbjegavati kavu ili ne, osobna je odluka, utemeljena na utjecaju kave na vaše simptome. Vaše navike kave, uključujući vrstu i količinu koju pijete i pijete li kavu na prazan želudac, također će igrati ulogu u vašim simptomima.
Promjene prehrane čira na želucu
Iako smjernice kliničke prakse za liječenje čira na želucu ne navode poseban plan prehrane, prehrambeni obrazac koji ističe voće, povrće, cjelovite žitarice i grah može biti korisno polazište.
Dijeta s visokim vlaknima povezana je s niskom razinom proizvodnje želučane kiseline, a dijeta bogata voćem i povrćem može poboljšati ozbiljnost i simptome želučanog čira na osnovu antioksidativnih, protuupalnih, antimikrobnih i stanično-zaštitnih svojstava.
Neke druge prehrambene promjene koje treba uzeti u obzir ako imate čir na želucu uključuju:
- Ako se simptomi čira pogoršavaju dok pijete kavu, pokušajte piti manje količine ili eksperimentirajte s drugim napicima, poput kave bez kofeina ili čaja.
- Vodite evidenciju prehrane i svojih simptoma. Ako određena hrana ili pića uzrokuju iritaciju ili bol, pokušajte ih izbjeći.
- U svakodnevnu prehranu dodajte jogurt ili fermentirano mlijeko, poput kefira, jer zdrave bakterije u tim namirnicama mogu poboljšati učinkovitost liječenja H. pylori.
- Ako pijete alkoholna pića, potražite savjet liječnika da li trebate nastaviti ili ne. Budući da alkohol iritira želudac, on može pogoršati simptome, a možda ćete smatrati da je najbolje da te napitke ograničite ili izbjegnete.
Tretmani čira na želucu
Većina čira može se liječiti i zacijeliti će, iako taj proces može trajati nekoliko tjedana. Ako imate čir na želucu, vaš liječnik će odrediti najbolji tijek liječenja za vas.
Antibiotici će se koristiti za liječenje infekcije H. pylori, a NSAID će se zaustaviti ako se vjeruje da su ti lijekovi uzrok vašeg čira. Ti antibiotici mogu uključivati:
- Amoksicilin (Amoxil)
- Klaritromicin (Biaksin)
- Metronidazol (Flagyl)
- Tinidazol (Tindamax)
- Tetraciklin (Tetraciklin HCL)
- Levofloksacin (Levaquin)
Također se mogu propisati lijekovi za snižavanje kiseline u vašem želucu i za zaštitu sluznice vašeg želuca dok ozdravlja. To može uključivati:
- Omeprazol (Prilosec)
- Lansoprazol (Prevacid)
- Rabeprazol (Aciphex)
- Esomeprazol (Nexium)
- Pantoprazol (Protonix)
Vaš će liječnik također preporučiti da prestanete pušiti (ako pušite) kako bi pospješili ozdravljenje.
Važno je znati kada potražiti liječničku pomoć. Ako imate jaku bol, neobično su slabe ili vrtoglavice ili primijetite bilo kakvu krv u stolici ili povraćate, odmah potražite svog liječnika. Pitajte svog liječnika ako postoje drugi simptomi koji zahtijevaju hitan ili rutinski posjet.
